16 مفتوح.
كيف لم يكن أحد--
آسف، إنه محجوز.
آسف.
وُجد السيد لوي غير مستجيب
وعلى الرصيف بجانب Fine Wine and Good Spirits.
علامات حياة جيدة، بدون إصابة في الرأس.
ألم نخرجه قبل بضع ساعات؟
نعم. واعي تمامًا الساعة 7:00 صباحًا.
يا إلهي.
لا تشعل أي أعواد ثقاب.
مرحبًا، دكتور، كيف حالك؟
لست جيدًا مثلك، لوي.
أنت تعرف ذلك، دكتور.
كم شربت يا لوي؟
فقط بعض اللقطات من الفودكا.
يعني نصف جالون؟
لا، على الإطلاق.
فقط - فقط ربع جالون.
إذا بالغت في السؤال،
عادةً تحصل على إجابة صادقة.
تعلمت من الأفضل.
آه، لديه ليبريوم منذ الصباح.
هذا ما وصفته له.
حسنًا، لوي، لننقلها قليلاً.
هل تريد أن تخمن مستوى الكحول في الدم؟
لماذا أريد أن أفعل ذلك؟
لا أعرف، لأنه ممتع؟
وصفت 20 حبة ليبريوم.
لم يتبق سوى 10.
أراك في المرة القادمة.
آه، أليس من المفترض أن نقلق من جرعة زائدة؟
أوه، لا.
الفودكا هي مخدر لوي المفضل.
أسرع طريقة لوقف الرجفان.
صحيح ذلك.
أين ذهبت الحبوب العشرة الأخرى؟
لا أدري.
ربما، فقدت، سرقت.
ربما باعها لشراء الفودكا.
ماذا فعلت بالحبوب الأخرى، يا لوي؟
في جيبي.
لم أحتاجها.
هيا، توقف عن ذلك.
هل كل شيء على ما يرام مع كولينز؟
تبدو جيدة لي، على عكس لوحتنا للمرضى.
كيف الكراكن؟
نائم كطفل.
ما القصة مع الأسرة في الطابق العلوي؟
سقطت سلمة وأخذت آخر سرير في وحدة العناية المركزة.
سرير تلفون واحد مفتوح، لا ممرضات، لا أطفال.
إذن، من بين الـ 21 نزيلًا لدينا
سيفوز باليانصيب؟
تفاقم فشل القلب الاحتقاني كان معنا منذ يومين.
يبدو كأنه الفائز.
الباقي سيتلقون
جائزة التعزية الجميلة لدينا.
- أخبرهم بما فازوا به، دانا. - توقف.
إنها 24 ساعة أخرى من الأضواء الساطعة،
مرضى الصدمة يصرخون، أسرة ثقيلة،
ونقص النوم،
كل ذلك أثناء انتظارك لسرير في الطابق العلوي.
مرحبًا، اه، ناندي،
المؤثرة في المركز الثامن،
لا تزال تنتظر الطبيب النفسي؟
لا. إنها محتفظة بها.
مستويات الزئبق لديها عالية جدًا
من كريم الوجه ذلك.
طلبت علاج التخلُّص من المعادن ثلاث مرات يوميًا،
10 لكل كيلوجرام من DMSO.
سأحرص على أن يأتي من الصيدلية.
اختيار رائع.
مرحبًا. هل أنت بخير؟
عذرًا.
آسف، هل أنت الدكتورة روبينافيتش؟
- نعم، هذا أنا. - الأب ميغيل.
هنا لزيارة جون وليلي برادلي.
أوه، نعم. شكراً لمجيئك.
لا مشكلة.
سأأخذك إلى غرفة العائلة.
دانا، أحتاج إلى بعض المساعدة.
ما الأمر؟
كنت أحاول التحقق من ملاحظات التمريض على لويس
منذ الساعة 7:00 صباحًا.
آه، طلب لانجدون لورازيبام، لكن لا أعتقد أنه أعطي.
نعم، تم طلب لورازيبام، وصرفه،
ثم إرجاعه غير المستخدم إلى قسم الأدوية حسب د. لانجدون،
حيث أن رعشة المريض قد زالت.
هل هذا غير معتاد؟
لا، يحدث ذلك طوال الوقت.
هل تعتقد أن ذلك قد يكون القنينة التي لم أتمكن من فتحها
على مريض الصرع لدينا؟
ربما.
هل يمكننا فحص القنينات الأخرى في قسم الأدوية؟
للتأكد من سلامتها؟
- إذا كنت تريد حقًا. - أريد ذلك.
حسنًا، هيا بنا.
ألم في التبول في قسم نورتو انتظر طويلاً.
سأتحمل الأمر.
أوه، د. كينغ.
ريتا!
كنا قلقين جدًا.
أوه، أنا آسف جدًا.
هاتفي كان على الصامت.
فاتتني 10 مكالمات من المستشفى.
هل أمي بخير؟
أوه، نعم، هي بخير.
آه، ذهبت لأحرك سيارتي،
وكان الجو هادئًا وسلميًا عندما ركنت
في الكراج، غفوت قليلاً.
أنا فقط سعيد جدًا بعودتك.
أوه، ستسعد والدتك جدًا.
هي--هي تنتظر في الممر.
حسنًا.
إذا طلبت لورازيبام لُوي،
السجل يُظهر أن لدينا خمسة قنينات متبقية.
أخرج واحدة، والآن لدينا أربعة متبقية.
لكن إذا ضغطت على أنني أريد إرجاع واحدة غير مستخدمة،
تعيدها، ويعود العد على الكمبيوتر
إلى خمسة.
نعم.
نفس أرقام الدُفعة.
كل شيء يبدو جيدًا.
لا يوجد طريقة لمعرفة أي قنينة
تم إرجاعها بواسطة الدكتور لانجدون.
نعم، أعتقد ذلك.
- شكرًا. - نعم.
رجل مسن يدخل مع معدل ضربات قلب 30.
يبدو وكأنه فشل في منظم القلب.
قد يكون حالة جيدة.
وضع بتر في الرقم 15.
أوه، هذا يبدو أفضل حتى.
نعم.
روكو ديجولييو.
بتر طرف الإصبع الرابع
عند قاعدة الظفر، العظم مكشوف.
آه، كيف حدث هذا؟
أنا-- كسرتُه تحت وحدة تكييف
كنا نثبتها.
سنخدر إصبعك.
لقطة واحدة ستساعد في تخفيف الألم.
مدهش.
كتلة رقمية،
ثلاث سي سي من ماركين.
النبض 110، ضغط الدم 135 على 88 في الطوارئ.
هل لديك حساسية من أدوية، يا سيدي؟
لا.
جرامين من سيفازولين؟
نعم.
أوه، رائع.
اذهب مع الكتلة.
هل أنت مستعد؟
هممم.
وخز بسيط وحرقان.
أوه، أين قطعة الجلد المفقودة؟
إنها، أمم، تحت وحدة تزن ألف رطل.
إنها مسطحة كفطيرة.
حسنًا، إذن ليس لدينا شيء لإعادة تثبيته.
خطة، دكتور ماكاي؟
رنغور العظم، رف V-Y.
- بالضبط. - رائع.
لقد اخترت الحالة الصحيحة.
هل يمكن لأحد أن يترجم؟
لإغلاق الجرح،
سنقوم بتقليل حجم العظم،
ثم نستخدم خدعة جراح التجميل بحيث
ستغطي البشرة كل شيء.
حسنًا.
إصبعك سيكون أقصر قليلاً.
بدون ظفر.
رائع.
خصم 10% على المناكير.
يبدو أنهم وجدوا لكم جهازًا جديدًا.
لا، استخدمنا أوبر.
ويلي ألكسندر، 81 عامًا، قريب من الإغماء
من مركز يوم الذاكرة.
قالوا إنه أكثر تغيرًا من المعتاد.
النبض 30، ضغط الدم 80 على 40.
لا تغيير مع جرعة الأتروبين.
لديه منظم ضربات في صدره، لكن لا يوجد استجابة.
كيف تشعر، سيد ألكسندر؟
اتصل بي ويلي.
أنا بخير، أنا بخير.
هل لديك ألم في الصدر؟
لا، سيدتي.
هل تتناول حاصرات بيتا؟
أمشي كل يوم.
الدواء الوحيد هو ناميندا.
على عدادي.
واحد، اثنين، ثلاثة.
مريض منظم ضربات يعاني من الخرف.
معدل ضربات القلب 30.
متغير قليلاً مع ضغط انقباضي 80.
ما خطتك، دكتور لانجدون؟
الآن جرعة ثانية من الأتروبين.
حقن إيبين بجرعة 0.1 ملليغرام.
صدر محمول.
31 على المراقب.
دكتور جافادي، ما رأيك في معدل ضربات القلب هذا؟
أمم، ليس حاصرات بيتا، إذا إيقاع هروب الوصل؟
بالضبط--مشترك مع
جهاز تنظيم ضربات القلب غير العامل.
السبب، دكتور موهان؟
بطارية ميتة أم فشل في الأسلاك؟
بالفعل.
ضغط جيد، حتى لو كان ببطء.
أتوبيتين وإيبينيفرين على الطاولة.
ما الخطوة التالية، دكتور لانجدون؟
يمكننا محاولة تنظيم ضربات القلب عبر الجلد،
لكن في النهاية، سيحتاج إلى تنظيم عبر الوريد.
موافق.
الضغط الانقباضي وصل إلى 95 مع الإيبينيفرين.
إنه منخفض جدًا.
لنبدأ بتنقيط وريدي.
بمعدل اثنين ميكروغرام في الدقيقة. افحص الحالة الذهنية.
هو، يعرف اسمه.
سيدي، هل تعرف في أي سنة نحن؟
هو، إنه عام عشرين شيء.
آه--
هل تعرف أين أنت؟
يبدو لي أنه مستشفى.
مركز بيتسبرغ للطوارئ الطبية.
نعم.
نعم، أعرف هذا المكان.
إنه مكان الدكتور آدمسون.
أين هو الآن؟
هل يعمل اليوم؟
هل تشعر بأي ألم؟
لا، ذلك الحقن عمل بشكل ممتاز.
حسنًا.
تمامًا مثل هذا.
آه، إلى أي عمق؟
فقط بحيث يغطي تحت الجلد.
ستحتاج إلى أخذ إجازة من العمل لبضعة أيام، سيدي.
جيد. وقت أكثر للدراسة.
أوه، نعم؟
لأي شيء؟
درجة الماجستير.
- علم النفس. - يا للدهشة.
نعم. تكييف الهواء والتدفئة مجرد عملي اليومي.
ذهبت إلى مدرسة مهنية لأنني لم أستطع تحمل تكاليف الجامعة.
الآن أستطيع.
جيد على الملقط.
تحديد حدود الجراحة.
شقين.
أدفع المثلث ليغطي الطرف.
حتى يتحول V إلى Y؟
بالضبط.
أعتقد أنك المدير هنا؟
شيء من هذا القبيل.
أنت جيد جدًا في التعليم.
بجدية.
تتراجع، ومع بضع كلمات،
تنقل الحكمة.
إذا قلت ذلك.
هل تمانع إذا سألت ماذا تفعل عندما لا تعمل؟
النوم.
الآن تشريح بسيط لتقويض الأنسجة.
ماذا تعتقد، دكتور جَوادِي؟
من الدرجة الثالثة.
- انسداد كامل في القلب. - لماذا؟
انفصال الأذين والبطين.
لا علاقة بين موجات P
ومركبات QRS.
واضح.
معدل ضربات القلب 30.
ضغط دمه المنخفض سيجعله أكثر ارتباكًا بكثير.
قد يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا لم نصلح ذلك.
أوه.
حسنًا، اللغز تم حله.
الأسلاك لا تلمس حتى.
إنها غير متصلة تمامًا.
يحدث أحيانًا أشياء سيئة.
معدل ضربات القلب لا يزال في الثلاثينيات المنخفضة.
لا تغيير مع الأتروبين.
وسادات التنبيب موجودة.
يمكننا المحاولة.
ويلي، جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك لا يعمل.
حسنًا، من الأفضل أن تصلحه.
سنحاول تنظيم ضربات قلبك من الخارج.
قد تشعر بذلك في صدرك.
لنبدأ بـ 10 ميلي أمبير، بمعدل 60.
جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل.
أنا أرتجف.
لا يوجد استجابة.
زد إلى 20 ميلي أمبير.
الآن هو أشبه بصاعقة.
لا تزال لا توجد استجابة.
حتى 30.
واو!
- أنتم تحاولون صعقي بالكهرباء؟ - جهاز تنظيم ضربات القلب مغلق.
- لا أستطيع تحمله. - تخلص من هذا الشيء!
دكتور لانجدون؟
واحد من الفيرسيد.
هل يمكننا الإعداد لتنظيم عبر الوريد؟
كنت مستعدًا قبل أن تصل.
الفيرسيد على الطاولة.
ويلي، نحتاج إلى وضع منظم ضربات مؤقت
من عنقك إلى قلبك.
لماذا ذلك؟
لأن معدل ضربات قلبك هو فقط 30.
ثم، اه، أطلق لي حقنة من الأتروبين.
لقد حصلت على ثلاث منها بالفعل.
انتظر، هل أنت طبيب؟
هو خارج الخدمة.
جنجر، ماذا تعتقدين بشأن وجود بعض المساعدة في المنزل؟
أعتقد أن ريـتا قد تحتاج إلى استراحة صغيرة
من حين لآخر.
لا يمكننا تحمل تكاليف ذلك.
أوه، أم، كيارا أخبرتني عن خط هاتف كبار السن DHS.
إنه جزء من AAA، وكالة المنطقة للمسنين.
يقدمون إحالات للخدمات المنزلية.
أوه، كم سيكلف ذلك؟
ستغطي ميديكير الرعاية المنزلية القصيرة الأمد،
على الأقل 10 ساعات في الأسبوع.
جنجر، هل زرت مركز كبار السن من قبل؟
ذهبت مرة واحدة.
لا شيء سوى كبار السن.
كما أن AAA لديها أيضًا مرافقين كبار السن
لبضع ساعات في اليوم.
وإذا كانت ريـتا بحاجة إلى الابتعاد في وقت الغداء،
يمكن لبرنامج OPTIONS توصيل وجبة.
أوه، هل كل شيء على ما يرام؟
نعم.
هل قلت شيئًا أزعجك؟
لا، كل شيء على ما يرام.
هذا هو--
هذا أكثر بكثير مما توقعت، لذا...
بام.
تم الوصول إلى الوريد الوداجي الداخلي.
معدل الأكسجين في الدم 99 على خمسة لترات.
الضغط الانقباضي 95 على الإيبينيفرين.
هذا جيد بما يكفي لتروية الدم إلى الدماغ.
سلك التوجيه.
هل أنت بخير تحت هناك، ويلي؟
أعتقد ذلك.
إذن، هذا يشبه قناة ثلاثية؟
إلا أنك بحاجة إلى مدخل كبير بحجم سبعة فرنش
لملائمة سلك التنبيب.
يمكنني أن أحتاج إلى هواء.
هل أصبح ذلك أفضل؟
ماذا تفعلون جميعًا؟
نحن نضع سلك مؤقت في منظم ضربات خارجي
حتى تتمكن من إجراء عملية جراحية لإصلاح الذي في صدرك.
معدل ضربات القلب لا يزال 31.
بطء القلب.
هل أنت طبيب، يا ويلي؟
نعم، صحيح.
لا يوجد ذكر لأي مهنة طبية في سجلاته السابقة.
مجرد خرف خفيف.
"هل أنت طبيب؟"
هذا جيد.
حسنًا، الأخير.
كيف يبدو الأمر؟
مثالي.
أوكسيرفور وشاش أنبوب.
هممم.
ما الأخبار، يا أصدقاء الحفلة؟
فَتْح V-Y.
عمل جميل. هل يمكنني استعارة دكتور سانتوس؟
طالما أن الدكتور ماكاي يمكنه إنهاء الضمادة.
بالتأكيد.
لا أستطيع التوقف عن التفكير في قدمك.
أو، أنت تعرف ما أعنيه.
- أنا--أنا آسف، لكن-- - أعلم. تابع.
- لقد فعلت ذلك بالفعل. - حسنًا.
هناك مريضة عيادة جراحة عالية الصيانة
هنا-- بمعنى ألم كامل في المؤخرة.
يمكنني استخدام مساعدتك في تشتيت انتباهها.
إذن نحن--هل نحن بخير؟
كل بطل يحتاج إلى مساعد.
أحتاج إلى العثور على قفص شاش أنبوبي.
سأعود حالًا.
ستحتاج إلى رفع القدم، مضادات حيوية ثلاث مرات في اليوم
لمدة أسبوع، بعض أقراص مسكن الألم،
لكن حاول الاعتماد على التيلينول والإيبوبروفين.
هل أنت بخير؟
هل اليوم يوم سيء؟
ضحية غرق.
الوقت المتوقع الوصول 3 دقائق.
آسف، يجب أن أذهب.
20 سنتيمترًا يتجاوز الكورديس.
معدل جهاز التنبيب 80، خمسة مللي أمبير.
تم التأكيد.
على وضع البطين.
الانتقال إلى 30، خارج القلب بقليل.
لماذا ننتفخ البالون الآن؟
لكي يطفو إلى البطين الأيمن.
بالضبط. وما الذي نبحث عنه؟
نمط إصابة، لأنه أسفل عقدة AV.
يبدو جيدًا.
افحص النبض.
الشريان الكعبري قوي. قوي جدًا.
يا رجل، أشعر وكأنني استيقظت للتو.
عمل رائع، دكتور لانجدون.
الضغط الانقباضي وصل إلى 130.
كيف تشعر؟
أشعر وكأنني مليون دولار.
موجة QRS موسعة على الشاشة.
يا ويلي، هل كنت تعمل في هذا المستشفى من قبل؟
لا، بالتأكيد لا.
لقد جلبت البريد فقط.
هل يمكننا سرقة جهادي؟
بالتأكيد.
حان وقت التألق، كراش.
هل لديك وقت لكتابة ملاحظة الإجراء؟
لا مشكلة.
سأكون في المركز إذا احتجت لي.
يا إلهي.
لا زلت بحاجة لإخبار ناندي عن مستوى الزئبق لديها.
الطبيب الطوارئ العادي يُسحب من المهمة أ
إلى المهمة ب كل ثلاث إلى خمس دقائق.
ذكّرني مرة أخرى لماذا اخترنا هذه التخصص؟
لأن لدينا جميعًا اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه،
وأي شيء آخر سيكون مملًا جدًا.
دخول آخر إلى وحدة العناية المركزة.
سأتصل للتأكيد.
دكتور كولينز، هل تعتقد أننا قد نتمكن من--
ضحية غرق هنا.
ليس الآن.
أمبر فيليبس، عمرها ست سنوات.
وُجدت في قاع حمام سباحة منزلي مع توقف غير معروف.
توقف القلب على الشاشة.
أنبوب تنبيب مع كُمّ 4.5، 22 غاوج، على الجانب الأيسر من الأربية،
أُعطيت إيبينيفرين 0.25 قبل ثلاث دقائق.
واحد، اثنين، ثلاثة.
حسنًا.
ويتاكر، خذ مكان الضغطات.
- هل ستأتي عائلة؟ - الجدة والأخت الصغيرة.
بسرعة وعمق.
جاهز؟
نعم.
انطلق.
هي باردة جدًا.
حسنًا.
احصل على درجة حرارة الجسم الأساسية.
أصوات تنفس جيدة على الجانبين.
هل يجب أن نستخدم لوكاس؟
لا، هي صغيرة جدًا على ذلك.
- درجة الحرارة المستقيمية 85. - ماذا تعتقد يا ميل؟
أوه، هي باردة. انخفاض معتدل في درجة الحرارة.
نحتاج لرفعها إلى 90 إذا كانت لدينا فرصة
لإعادة تشغيل قلبها.
250 سم مكعب من محلول ملحي ساخن.
إعداد جهاز أركتك صن.
مراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية بشكل مستمر،
وتحضير إيبينيفرين آخر 0.25.
نعم.
الأوامر الوقائية جاهزة. لننطلق.
أنا فقط--لا أفهم لماذا تحتاجني.
حالة مرض كرون بعد استئصال القولون منذ 10 سنوات،
الآن تعاني من ألم شديد في البطن.
قد يكون تمزق، ناسور، انسداد.
حالة تعليمية رائعة.
أحدكم يعطيني شيئًا للألم!
مساء الخير، الآنسة ووكر.
أنا الدكتور غارسيا من قسم الجراحة.
هذا الدكتور سانتوس وجواددي.
يبدو أنك تعانين من ألم شديد.
لا، يا رجل!
طلبنا لك بعض المورفين.
هل قرأت ملفي الطبي؟
أنا حساسة للمورفين!
سأقذف بمحتويات معدتي.
هذا من الآثار الجانبية، وليس حساسية.
أوه، أعطني ديلاوديد.
حسنًا.
ميلليغرام واحد من ديلاوديد.
سأحضره من قسم الأدوية.
واحد لا يكفي أبدًا.
أحتاج إلى اثنين، وأحيانًا أربعة.
فهمت.
التاريخ الطبي المهم، جواددي؟
هل كان لديك حمى أو قيء؟
اصمت بأسئلتك!
سيدتي، لا يمكننا مساعدتك إذا لم نعرف--
إذا كنت تريدين مساعدتي، احضري لي طبيبي.
الدكتور شمسي.
منذ 10 سنوات، لا أحد يعرفني أفضل.
لا أريد التحدث مع أي شخص آخر.
أنا آسف جدًا، لكنها الآن في عملية جراحية.
- كم من الوقت؟ - غير معروف.
لكن يا سيدتي، هنا لدينا
ابنة الدكتور شمسي، فيكتوريا.
هي أفضل بديل.
حان وقت إيبينيفرين آخر.
الدكتور روبي؟
سأعود حالًا.
حسنًا، قررنا أنا وزوجتي.
نحن مع التبرع بالأعضاء.
أوه، أنا سعيد جدًا بسماع ذلك.
أو، تدعم الكنيسة قرارهم.
مركز تنظيم عمليات الأعضاء يرسل سيارة إسعاف.
سأبقى مع العائلة.
كيف الأمور هناك؟
أوه، ليست جيدة. ليست جيدة.
- روبي. - نعم؟
بالنسبة للفتاة الصغيرة في الطوارئ الأولى،
هذه الجدة فرانسيس والأخت بيلا.
مرحبًا، أنا الدكتورة روبينافيتش.
كيف حالها؟
امم--
بيلا، هل تودين التلوين؟
ربما تتناولين وجبة خفيفة؟
نعم، من فضلك.
اسمي كيارا.
لنبحث لك عن أقلام تلوين.
أحب الرسم.
لنبدأ.
هيا بنا.
إنهم لا يزالون يقومون بإنعاش القلب.
هل يمكنني رؤيتها من فضلك؟
نعم، بالطبع.
تأتي الجدة الآن.
يمكنك الجلوس بجانب السرير.
هل أنت مستعدة للتبديل؟
اذهبي.
تفضلي، سيدتي.
يمكنك إمساك يدها.
لم تكن تتنفس،
لذلك وضع الأطباء أنبوبًا في حلقها.
هي باردة جدًا.
نحن ندفئها.
بهذه الطريقة، سيكون لديها فرصة أفضل
للاستجابة للأدوية.
وضعوا مقعدًا بجانب سياج المسبح
لكي يتمكنوا من المراجعة،
لأن كرة القدم الخاصة بهم سقطت في الماء.
لم تستطع أمبر الخروج من المنطقة العميقة.
كان الباب مغلقًا.
كنت أكنس.
لم أسمعهم.
مستوى الزئبق لدي 94؟
هذا مرتفع بما يكفي ليسبب كل أعراضك--
الأرق، الرعشة، عدم التوازن، الذهان.
من كريم وجه غبي؟
سنبدأ علاج التخلُّص من الزئبق.
هو دواء يرتبط بالزئبق
ويساعد جسمك على إخراجه.
ثم سأعود إلى طبيعتي؟
لا أعلم.
هل نحن طبيعيون أحدنا؟
أين هاتفي؟
لقد أُغلق مع جميع ممتلكاتك الثمينة.
أنا--أنا بحاجة إلى هاتفي.
حسنًا.
لكن عندما تنشرين، عليك إخبار الجميع
- بعدم استخدام الكريم. - بالتأكيد.
هل يمكنني استعارة هاتفك؟
فقط الكاميرا.
كنت أرتدي شعر مستعار عندما غادرت شقتي
وكان لدي شعر مستعار عندما دخلت، أليس كذلك؟
ليس عندما دخلت.
يا إلهي.
أبدو سيئة جدًا.
- كيف حاله؟ - مستقر.
مقرر له جهاز تنظيم ضربات جديد غدًا مع قسم القلب.
- رائع. - روبي.
أولياء أمور T1.
هذا الدكتور روبي.
أين أمبر؟ هل هي بخير؟
ماذا سمعت؟
أنها أُخرجت من المسبح.
لم تكن تتنفس،
لذلك نقوم بذلك الآن.
ونحاول إعادة تشغيل قلبها.
انتظر، توقف قلبها؟
يجب أن أكون معها.
بالطبع.
هناك الكثير من الناس هنا
يحاولون مساعدتها الآن.
نحن نفهم.
أمبر.
يا إلهي، أمبر!
أنا هنا. أنا أحبك.
أنا أحبك كثيرًا.
جينا، أنا آسف جدًا.
أين بيلا؟
هي مع أخصائية الاجتماعيات لدينا.
أوه، يجب أن أكون معها.
سأذهب معك، أمي.
سأعود حالًا.
حسنًا. هيا. إنها فقط في نهاية الممر.
- انتظر. لقد حصلنا عليه. - أوه.
فحص الإيقاع.
أوقف الضغطات.
توقف القلب (أسيستول).
استأنف الضغطات.
منذ ثلاث دقائق منذ آخر حقنة إيبينيفرين.
أدفع واحدة أخرى.
هل صدمت القلب؟
أمم، لا.
لماذا لم تصدم القلب؟
علينا إنقاذها. يجب أن تصدم القلب.
إيقاع القلب الآن هو توقف القلب.
هذا غير قابل للعلاج بالصدمات.
نحاول جعل الإيقاع يتغير إلى شيء
يمكننا صدمه من خلال تدفئتها.
حسنًا. إذن علينا أن ندفيء.
عليك إحضار بعض البطانيات هنا أو شيء من هذا القبيل.
نحن نعطيها سوائل وريدية دافئة،
ويمكنك أن تشعر بهذه الوسادات الزرقاء.
فهي تمر عبرها مياه دافئة
مثل حوض استحمام ساخن.
هل أنت متأكد من أنك تفعل كل شيء؟
نعم، نحن كذلك.
آمبر، عزيزتي، أنا هنا.
سيكون الأمر على ما يرام.
أعدك أن كل شيء سيكون على ما يرام.
لا أستطيع أن أتحمل أكثر من ذلك!
لدي الدكتور شمسي على مكبر الصوت من غرفة العمليات.
إيلين، كم من الوقت ستصلين هنا؟
أنا أنهي عملية استئصال المرارة بالمنظار.
لن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً.
ابنتك هنا.
مرحبًا، عزيزتي.
تخفيف بسيط مع ديلوديد مرتين.
هي بحاجة إلى أربع.
هذا ما كنت أخبرهم به!
نحن نضبط الجرعة.
لم نرغب في توقف تنفسها.
- هل الدكتور غارسيا معك؟ - هو هنا.
كيف الفحص؟
تصلب مع حراسة.
يبدو كالتهاب الصفاق.
مجموعتان من زراعة الدم و3.375 من زوسين.
تأكد من أنها التالية للفحص المقطعي.
أرجح الجميع الآخرين.
هل تفهمين؟ فيكتوريا؟
- فهمت. - أراك قريبًا.
شكرًا لك، إيلين.
هل أنت مستعدة لمزيد من ديلاوديد؟
نعم، يا إلهي.
ستتأكد فيكتوريا من تنفيذ جميع أوامر الدكتور شمسي.
أوامر الدكتور شمسي.
اتصلي بنا إذا احتجت إلينا.
نعم.
خطوة رائعة أن جلبت جادوي.
هل هذه عقوبة للمريضة على إسقاط المشرط؟
انظر إلى الجانب المشرق - إذا ذهبت إلى غرفة العمليات للتروية،
يمكنك أن تشرطي نفسك.
سأدربك.
ستترك انطباعًا أوليًا رائعًا على الدكتور شمسي.
- حقًا؟ هل ستفعلين ذلك؟ - نعم.
شكرًا لك.
أنا، أمم-- لدي شيء غير معتاد لأطلبه.
حسنًا.
لقد عملت في حالتين مع لانجدون،
وكانت هناك مخالفات
مع البنزوديازيبين - لورازيبام مع نوبة صرع،
ليبريوم مع مدمن على الكحول.
وماذا بعد؟
وأنا قلق.
قلق بشأن ماذا؟
أنه قد يكون يسرق.
مهلاً، مهلاً، مهلاً.
أهانت لاندون بشكل كبير،
لكنه طبيب رائع.
لم أره أبدًا متأثرًا.
ماذا أفعل؟
لقد كنت هنا منذ، ماذا، سبع ساعات؟
فقط قم بعملك.
هناك جو غريب هنا.
نعم، غرق الأطفال يخلق ذلك.
سعيد أنني لم أنتهي هناك.
نعم، وأنا أيضًا.
أوه، ما الأمر بالوشاح؟
أوه، إنه من المفقودات والموجودات،
لمريضتي في المركز الثامن.
رائع.
أنا ذاهب إلى الشمال الثاني.
عسر التبول.
ماذا حدث لزائرين لمريض؟
إنه جرعة زائدة من الفنتانيل.
سيكون هناك مسيرة تكريم.
هو متبرع بالأعضاء.
حسنًا، أراك لاحقًا.
أراك.
ميرنا؟
ميرنا!
أوه، لا. لا، ليس اليوم.
ميرنا!
ما اللعنة؟
ماذا تظن أنك تفعل؟
أنا--كنت أتحقق عليك، سيدتي.
لا يمكنك حتى أن تأخذ قيلولة في هذا الجحيم.
اذهب بعيدًا!
آسف.
مرحبًا، أنا الدكتور ماكاي.
إيه، بايبر.
لورا.
وأنتم من؟
إنها مديري.
أوه، ما نوع العمل؟
أنا محاسب، وهي مساعدتي.
رائع.
إيه، بايبر، هل أنت موافقة أن يكون مديرك هنا أثناء حديثنا؟
نعم، أنا--أنا بخير.
هل أنت متأكد؟
سأطرح عليك بعض الأسئلة الشخصية جدًا.
لا تمانع.
نحن--ليس لدينا أسرار.
حسنًا.
إذن، حرق عند التبول.
همم.
متى بدأ ذلك؟
منذ يومين تقريبًا.
لماذا لا نترك بايبر تجيب على الأسئلة؟
آسف، فقط، كنا ننتظر طويلاً.
منذ يومين تقريبًا.
هل هناك دم في البول؟
لا أعتقد ذلك.
لا، كانت ستلاحظ ذلك بالتأكيد.
حسنًا.
سأحضر لك ثوبًا طبيًا وسأعود فورًا، حسنًا؟
حسنًا.
هل حدث أي تغيير مع الديلاوديد الإضافي؟
ليس حقًا.
الألم لا يزال موجودًا.
آسف. آسف.
لمراجعة الحالة، لا حمى، لا قيء،
لا إسهال، لا إمساك.
صحيح.
متى بدأ الألم بالضبط؟
الساعة 10:15 صباحًا، فجأة.
هذا غريب جدًا.
أوافق.
هل ستخبرني بكل ما فعلته هذا الصباح؟
أخذت دشًا.
تناولت الإفطار، بعض القهوة، توست مع مربى.
عمل في الحديقة.
نقلت بعض حطب النار.
هل بدأ الألم قبل أو بعد نقل الحطب؟
بعد قليل.
ربما دخلت شوكة في قدمي.
لم أكن أرتدي جوارب.
الأخرى.
جرحان صغيران، على بعد ملليمتر واحد من بعضهما.
شوكات صغيرة؟
واو.
ماذا؟
هناك عنكبوت أسود ميت في حذائك.
تمزح معي.
علامة الساعة الرملية الحمراء.
نحتاج إلى ديازيبام عبر الوريد. ابدأ بخمسة.
قد نحتاج إلى عشرة.
ما علاقة لدغة العنكبوت بمرض كرون الخاص بي؟
أوه، لا شيء.
سم العنكبوت الأسود يمكن أن يسبب تشنجات في عضلات البطن.
أجرى الناس عمليات جراحية معتقدين أنها التهاب الزائدة الدودية.
مرحبًا، دولوريس.
لماذا لم تجعليها تأخذ تصوير مقطعي بعد؟
أنا--لا أعتقد أنها بحاجة لذلك.
البطن صلبة. إنها مثقوبة.
ربما لا.
ماذا تعطيها؟
- ديازيبام. - لم أطلب ذلك.
أنا فعلت.
لديها بطن صلب
ولكن لا علامات أو أعراض أخرى للجهاز الهضمي.
لم يكن الأمر منطقيًا.
هناك عنكبوت أسود وندبة لدغة على القدم.
السم يسبب تشنج في عضلات جدار البطن.
أي شيء أعطيتموه لي، يعمل.
ربما.
لا، بالتأكيد.
أنا أفضل بكثير.
خذ نفسًا عميقًا.
جيد، جيد.
هل أنت من بيتسبرغ؟
اه، على بعد ساعتين شمالًا.
مثل ميل فاليج.
حسنًا.
هل لديك عائلة تريد الاتصال بهم؟
ليس لدي هاتف.
يمكنها استخدام هاتفي إذا احتاجت لذلك.
حسنًا.
استلقِ.
لم أسمع أبدًا عن ميل فاليج.
نعم، لا أحد سمع.
السكان 400.
واو، هذا صغير جدًا.
أخبرني عن ذلك.
بعد المدرسة الثانوية، كان علي أن أخرج من هناك.
همم.
حسنًا، أنت محظوظ لأنك وجدت وظيفة.
هل هناك ألم حول هنا؟
همم، قليلاً.
حسنًا.
اجلس لأجلي.
حسنًا.
أعطيتنا عينة بول؟
قبل ساعات، في غرفة الانتظار.
حسنًا.
حسنًا، سأجد النتائج،
ثم قد تحتاج إلى فحص حوضي.
هل هذا ضروري حقًا؟
قد يكون.
إذا لم يكن هناك عدوى في المثانة،
من المهم التحقق.
حسنًا.
وإذا قمنا بفحص الحوض، لورا،
سنطلب منك الخروج لبضع دقائق.
أفضل أن أبقى معها للدعم.
بايبر، هل تريدين بعض الخصوصية؟
لا، الأمر جيد.
يمكنها البقاء.
حسنًا.
سأعود قريبًا.
درجة الحرارة الأساسية 88.
هل--هل هذا جيد؟
ارتفعت من 85 عند وصولها،
إذن نحن نسير في الاتجاه الصحيح.
هل تسمعين ذلك، آمبر؟
إنه أفضل.
أنت تتحسنين.
أحتاج أن أخرج للحظة.
أنت في أيدٍ أمينة.
عودي إليّ عندما تتجاوز 90.
الآباء سيحتاجون إلى غرفة العائلة.
متاحة الآن.
الطقوس الأخيرة لنك.
مجرد يوم من تلك الأيام.
نعم.
هل يموت أحد آخر؟
ليس في الوقت الحالي.
ما هذا بحق الجحيم؟
طلبت تحسين درجات رضا المرضى.
ماذا تريد، يا رجل؟
يا إلهي.
عذرًا، دكتور روبي.
هذا إيلي، ابن ويلي ألكسندر.
- مرحبًا، سعيد بلقائك. - وأنا أيضًا.
- كيف حاله؟ - إنه يتحسن.
سيحتاج إلى البقاء معنا،
لكن، لجهاز تنظيم ضربات جديد.
حصل على واحد جديد في بريسباي
قبل حوالي سنة.
قالوا إنه سيكون صالحًا لمدة 10 سنوات.
نعم، لكن الأسلاك انفصلت عن الصندوق.
يحدث أحيانًا.
هل يمكنه أن يزور أحد؟
بالطبع. على هذا الطريق.
يا إيلي، ماذا كان يعمل والدك لكسب لقمة العيش؟
عامل بريد، لمدة 40 سنة.
هل قام بأي عمل تطوعي في المستشفى من قبل؟
لا.
لكن عندما كان طفلًا، كان مسعفًا
لخدمة سيارة إسعاف بيت الحرية.
هذا رائع.
سأكون هناك بأسرع ما أستطيع.
شكرًا لك.
ذلك الرجل أسطورة.
أعلم.
عذرًا، هل يمكنني مساعدتك في شيء؟
نعم.
امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا تعاني من ألم عند التبول،
انتقلت إلى هنا منذ شهرين من ريف بنسلفانيا.
إنها مع رئيستها الأنثوية،
التي تسيطر جدًا وتجيب على أسئلتها
ولن تتركها جانبًا أبدًا، حتى أثناء فحص الحوض.
وما تفكر فيه؟
- علامات حمراء للاتجار بالبشر. - يبدو كذلك.
أحتاج إلى أخذ تاريخ جنسي
وإجراء فحص حوض خاص.
لن تتحدث إلا إذا فصلناهما.
يمكننا فعل ذلك. هيا.
يبدو أن هناك ارتفاع في ST.
قد يكون ذلك خطيرًا.
أوه، لا.
ذلك فقط لأننا نتحكم في بطينك الأيمن.
ويلي، أنا معجب.
بعد كل هذه السنين، لا تزال تتذكر
تدريبك الطبي.
لم يستطع أن يخبرك بما تناول على الإفطار.
لا بأس.
أتذكر ما هو مهم.
مثل بيت الحرية.
ما هو ذلك؟
عار فادح.
هذا هو تاريخك.
أبي، إنهم مشغولون.
في الستينيات، لا 911،
لا سيارات إسعاف.
كل ما كان لدينا هو عربات شرطة
التي كانت تأخذك إلى المستشفى، إذا كنت محظوظًا.
ثم جاء طبيب من بيت، دكتور سافار،
حصل على بعض المال ودربنا.
حسنًا، لابد أنك كنت طالبًا جيدًا.
لا، على الإطلاق.
كنت أحمق.
أدخن الكثير من الحشيش، وتركت المدرسة الثانوية.
لكن بيت الحرية دربني.
أنقذ حياتي.
ماذا تفعل هناك، يا ويلي؟
لا شيء.
أنت تنقل جهاز تنظيم ضربات القلب القديم الخاص بك.
تم التشخيص.
ماذا؟
متلازمة تويادلر.
دوران الشيء حوله تسبب في كسر الأسلاك.
أوه، أبي.
- لم أقصد. - لا بأس.
سنضع الجديدة أعمق قليلاً.
لن يتكرر ذلك مرة أخرى.
بعض اختباراتك تشير إلى وجود حصوة في الكلى.
ألن يسبب ذلك ألمًا أكثر؟
ليس دائمًا.
إذا كانت عدوى بولية مع حصوة،
ستحتاج إلى البقاء في المستشفى
لتلقي بعض المضادات الحيوية عبر الوريد.
ماذا علينا أن نفعل؟
فحص بالأشعة المقطعية لكلتيك.
كم من الوقت سيستغرق ذلك؟
- يمكنهم إجراؤه الآن. - رائع.
- لنذهب. - أنا--أنا آسف.
هناك إشعاع.
لن تتمكن من البقاء معها.
لكننا سنعود بمجرد الانتهاء من الفحص.
أنت موافق على هذا، أليس كذلك؟
نعم، سأكون بخير.
نراك بعد قليل.
إذن لورا محاسبة؟
- أُه. - أوه.
كيف حصلت على الوظيفة؟
- إعلان على الإنترنت. - نعم.
مقابلة عبر زووم.
لابد أنك جيد في الرياضيات.
ليس حقًا.
إذن، ماذا تعمل؟
أجيب على الهواتف، أرتب المواعيد، أنا--
أُسلم الودائع للبنك.
هل تعمل مع جداول البيانات؟
لم تعلميني ذلك بعد.
هل هذا هو المكان الذي تجري فيه الفحص بالأشعة المقطعية؟
إيه، لا.
أردنا أن نعطيك بعض الخصوصية لفحص الحوض الخاص بك.
لورا ستكون غاضبة جدًا.
لماذا ستكون غاضبة؟
بايبر، هل لديك أي مخاوف
تودين الحديث عنها؟
لا، فقط الألم عند التبول.
هل هناك شيء يجب أن تخبرينا به عن عملك أو رئيسك؟
لا.
لا، كل شيء رائع حقًا.
حسنًا.
درجة الحرارة تصل إلى 91.
إنها أكثر دفئًا بكثير.
هل يعمل الأمر؟
هل يمكنك الآن صدمة القلب؟
91 درجة دافئة بما يكفي لاستجابة قلبها.
استمر في الضغطات.
توقف القلب.
استئناف الضغطات.
حصلت على مستوى البوتاسيوم مرة أخرى.
12.2.
لم ينجُ أحد من توقف القلب
مع بوتاسيوم فوق 11.
لا يوجد فرصة على الإطلاق للشفاء.
أنا آسف جدًا.
أمبر توفيت.
لا.
لا، لا، لا، لا، لا، لا، لا.
الأمر لا يحدث.
لا، لا، لا!
لا! لا!
أنا آسف.
أنا جدًا--
قبل أن نتوقف، هل تعتقد أن أختها
تود أن تتاح لها فرصة لتوديعها؟
لا.
آه، بيلا لا ينبغي أن ترى حالتها هكذا.
حسنًا.
يمكنك البقاء هنا طالما أردت.
هشش.
الأمر على ما يرام. الأمر على ما يرام.
سنوقف الآن.
تم إيقاف جهود الإنعاش في 14:51.
يا حبيبي، أنا آسف.
حسنًا، هذا كل شيء.
لقد انتهينا.
دعني أرفع السرير.
هل كل شيء على ما يرام؟
نعم.
لا توجد عدوى
في رحمك أو مبايضك.
حسنًا، هذا--هذا جيد.
لكن اختبار البول الخاص بك كان إيجابيًا للكلاميديا.
اللعنة.
إنها عدوى تنتقل عن طريق الجنس.
هل لديك فكرة كيف حدث ذلك؟
نعم، خيانتي
حبيبتي السابقة الحقيرة في الوطن.
لكننا انفصلنا قبل أن أنتقل.
أنت بحاجة إلى مضادات حيوية مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
ستختفي المشكلة.
وسيحتاج هو أيضًا إلى علاج.
إذا لم أخبره، هل هناك فرصة
أن يتساقط عضوه الذكري؟
إذا لم تخبره، ستفعل ممرضة الصحة العامة.
يجب أن تختبر أيضًا لفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري،
والسيلان، والتهاب الكبد.
حسنًا.
هل لديك شركاء جنسيون آخرون
في الأشهر القليلة الماضية؟
ليس حقًا.
هل تستخدم الواقيات الذكرية؟
معظم الوقت.
من المهم استخدامها طوال الوقت.
نعم، لكن إذا نسيت،
يمكنك أن تعطيني حقنة، أليس كذلك؟
ليس لبعض العدوى.
هذا أمر خطير.
وسيلة منع الحمل؟
نوربلانت.
تدوم لخمس سنوات.
بيبر، لدينا سؤال نطرحه على الجميع.
أحيانًا يُضغط على الناس
لممارسة الجنس عندما لا يرغبون في ذلك.
هل حدث ذلك لك من قبل؟
لا، أبدًا.
وعندما سجلت، وضعت لورا
كجهة اتصال للطوارئ.
نعم.
هل لديك نفس العنوان مع لورا؟
نعم.
تسمح لي باستخدام غرفة الضيوف لديها
حتى أتمكن من الادخار لمنزل خاص بي.
حسنًا.
لماذا لا نعيدك للاستلقاء مرة أخرى؟
لأي سبب؟
اه، فحص بالموجات فوق الصوتية.
سنفحص كليتيك.
تم إزاحتك من التصوير المقطعي بسبب حالتين طارئتين.
بيلا، الدكتور كينغ والدكتورة كولينز هنا.
مرحبًا.
أنا ألون.
أنت فنانة جيدة جدًا.
شكرًا.
اه، بيلا؟
نعم؟
ماذا سمعت عن أمبر؟
إنها مريضة جدًا، لكن الطبيب والممرضة
يحاولان جعلها تتحسن.
هذا يجب أن يجعلك حزينة.
أنت تعرفين، لدي أخت أيضًا،
ولا أحب أن تكون مريضة.
أنقذتني.
فعلت؟
سقطت في المسبح.
ساعدتني على الخروج، لكنها لم تستطع الخروج بعد ذلك.
أنا أصنع لها بطاقة.
استقبلتنا بيت الحرية وتدربنا لمدة 300 ساعة.
كانوا أول المسعفين
في الولايات المتحدة.
بدأنا في وضع الوريد، وقلعنا جهاز الصدمة،
وأدخلنا أنبوب التنفس في الميدان.
كانوا أبطال حي هيل،
مجموعة من الشباب السود ينقذون الأرواح كل يوم.
لماذا توقفت؟
لم أتوقف.
رأت المدينة مدى نجاحه
وتولت البرنامج.
دربوا مسعفين جدد.
كلهم بيض.
كل شيء فعله ويلي وأصدقاؤه
وضع معيار خدمات الطوارئ في البلاد.
أنشأ برنامجهم نظام 911.
لم يكن الأمر يخصنا فقط.
كان لدينا أفضل المعلمين.
اخترع الدكتور سافر الإنعاش القلبي الرئوي.
الدكتور آدمسون، طالب طب عندما وصلت.
لكن أقول لك يا فتى، أن ذلك الرجل كان يمكنه التدريس
كأنه لا يوجد غد.
هل سمعت محاضرة له من قبل؟
مرات كثيرة.
في كل مرة أنقذت مريضًا،
كان كأنه يقف هنا مباشرة،
يهمس في أذني،
يخبرني ماذا أفعل.
وأنا أيضًا.
نعم.
أين يعمل الآن؟
توفي الدكتور آدمسون قبل بضع سنوات، خلال جائحة كوفيد.
أوه.
من الصعب التصديق.
كان صغيرًا جدًا، مليئًا بالحياة.
قوة من طبيعة خاصة.
نعم، كان كذلك.
عدنا.
يجب أن أكون هناك للمشي تكريمًا.
صحيح.
مرحبًا، السيدة فيليبس.
ابنك يريد التحدث إليك.
أوه.
يمكن للدكتور كينج البقاء هنا.
بيلا، سأعود حالًا.
أنهيت بطاقتي.
أوه.
إنه جميل.
- أنا أحبه. - شكراً.
هل يمكنني رؤية أمبر الآن؟
أم، ليس بعد.
ما هذا؟
أوه، إنه من متجر الهدايا.
لأمبر؟
لك ولأمبر.
أم، لكن أنت من ستسميه.
أعتقد أن اسمها سيكون بير.
بير.
حسنًا.
أم، بما أنك لا تستطيع رؤية أمبر الآن،
لكن أعتقد أن لديك الكثير من الأشياء لتخبرها بها،
بير ستساعد.
كيف؟
حسنًا، أم، إذا أخبرت بير
بكل شيء تريد أن تقوله لأمبر،
سأأخذ بير وأجلسها على وسادة أمبر،
ثم ستخبرها بكل ما قلت.
ما رأيك في هذا الخطة؟
- أحبها. - حقًا؟
حسنًا.
هل تريد أن تجربها؟
تفضل.
مرحبًا، أمبر.
أنا، بيلا.
شكرًا لإنقاذي.
عندما تعود إلى المنزل، أعدك
لن ألمس ألعابك بدون أن أسأل.
وسأحاول ألا أتشاجر، لأنك أفضل صديقة لي
في العالم كله.
أنا أحبك.
ستكون أمبر سعيدة جدًا بذلك.
مرحبًا.
أم، كم من الوقت وأنت تعمل هنا؟
32 سنة.
كلها في قسم الطوارئ؟
نعم.
يا رجل.
كيف تفعل ذلك؟
أحب أن أعتني بالجميع،
خاصة الذين يتسربون من بين أيدينا.
ليس لديهم مكان آخر يذهبون إليه.
حسنًا، أنت تستحق ميدالية.
نعم، أكتفي برقية ترقية.
شكرًا على كل شيء.
أم...
أتمنى لو يمكنهم إجراء العملية هنا.
فرق الجراحة تصل من جميع أنحاء البلاد
لمقابلة نيك في مركز استعادة الأعضاء.
لدينا سيارة وسائق في الانتظار
ليتمكن جون وليلي من متابعة الإسعاف مباشرة.
شكرًا لك.
إذن، لن نراك مرة أخرى؟
إذا كان الأمر على ما يرام، أعتقد أن الكثير منا هنا
يود حضور جنازة نيك.
نعم، بالطبع.
شكرًا لك.