أرسلت التحاليل؟
لا يوجد مؤشر.
علامات حيوية طبيعية، فحص الأعصاب طبيعي.
يا رجل، سقط فجأة--بدون سابق إنذار.
- ما الذي يُفتح؟ - إصابة طارئة 1.
خذ لانجدون أو أي شخص آخر متاح.
ماذا لدينا؟
نوبة في الكراسي.
شكراً لك.
كيف الوضع هناك؟
فوضى. لن نتمكن من اللحاق بهم أبداً.
اللورازيبام موجود.
حسنًا، حقن أربعة أخرى.
نعم، لا توجد تاريخ طبي.
لا يبدو أنه كان هنا من قبل.
معدل الأكسجة منخفض 90 على 5 لترات.
أربعة ملليغرامات أخرى.
لا أستطيع فتح الغطاء.
إنه--إنه فقط البلاستيك، ليس المعدن.
لا، أعلم. أعلم، أعلم.
هنا، أعطني إياها.
لا، لقد حصلت عليها.
حسنًا.
أطلب تعداد خلايا الدم، وتحاليل الكيمياء،
وقسطرة مباشرة لاختبار السموم في البول.
حسنًا. أدفع الأربعة الثانية.
إذا لم تنجح، نحتاج إلى تجهيز الكيبرات.
لا، سنعطي المزيد من اللورازيبام.
لقد تم الطلب بالفعل.
لقد حصل على 8 ملليغرامات بالفعل.
سيتوقف عن التنفس. - ثم نقوم بالأنابيب.
أحيانًا يحتاج المريض إلى أكثر قليلاً.
- منذ متى وهو يتشنج؟ - منذ حوالي أربع دقائق.
بدأ يتشنج في الكراسي.
لقد تناول 8 من اللورازيبام.
أريد الانتقال إلى الكيبررا، لكن الدكتورة لانجدون لا توافق.
أريد فقط أن نجرب جرعة أخرى 2 ملليغرام قبل الانتقال.
مريض الدكتورة لانجدون، قرار الدكتورة لانجدون.
دينيس ويتاكر، تعرف على بوب تشازن،
دراج يبلغ من العمر 53 عامًا أصيب في ساقه
قبل حوالي عشرة أيام أثناء رحلة إلى يوتا.
كنت في مواب، أهبط بسرعة،
ودفع بدواستي في ساقي.
أوه، أوه.
هذا خدش شديد على الطريق.
ممر الأبيض.
كنت أضع نيوسورين عليه مرتين في اليوم،
لكن الآن يؤلمني المشي.
ماذا ترى، ويتاكر؟
خارج الجرح يبدو التهاب خلوية.
ما هذا؟
إنه عدوى بكتيرية.
سنحتاج إلى تناول مضادات حيوية فموية.
فهمت.
ماذا عن مركز الجرح؟
آه، هو ورم دموي بسيط.
والذي يمكنك الآن تنظيفه.
سيقوم ويتاكر بإزالة الجلد الميت الذي يغطي البثرة
للمساعدة في شفائها بشكل أفضل.
سأعود حالاً.
نعم، سؤال سريع.
أحضر مقص إيريس، ملقط مسنن، شاش معقم.
لا، هو فقط، أمم--
شخص البثور؟ حقًا؟
كان السيد تشازن المريض التالي على الجدول.
أعلم أنني أخطأت في وقت سابق.
لم تخطئ.
توفي المريض.
يحدث ذلك.
فقط لا تقطع ساق السيد تشازن.
حسنًا. مهلاً.
جرعة أخرى من اللورازيبام.
- ليصبح المجموع 10. - أنا على علم.
لا يزال يتشنج.
اتصل بالجهاز التنفسي.
أجهز طاولة التهوية.
والتي لن نحتاجها.
دكتور سانتوس، ما هو تعريف
الحالة الصرعية المستمرة؟
نوبة تستمر أكثر من خمس دقائق
أو على الأقل نوبتين
بدون تعافٍ كامل بينهما.
ممتاز.
توقفت نشاطات التشنج.
ممتاز أيضًا.
تنفس تلقائي، حجم زفير جيد.
معدل الأكسجة يصل إلى 98.
مرحبًا بك مرة أخرى، السيد مارينو.
الآن يمكننا إعطاء كيبررا ببطء وأمان.
عمل جيد، دكتور لانجدون.
سأكون في المركز إذا احتجت لي.
لا بد أن هذا كان عبوة سيئة.
8 ملليغرامات كان ينبغي أن تعمل.
وفقًا لكتابك في طب الطوارئ.
لكن أحيانًا يحتاجون إلى المزيد قليلاً.
ستتعلم ذلك مع الوقت.
حسنًا، لماذا لم أتمكن من فتح العبوة؟
لأنك متدربة
وتحتاجين أيضًا إلى تعلم الثقة في زميلك الأكبر،
خاصة أمام الطبيب المشرف.
الآن افحص مختبراته،
اعتنِ به حتى يذهب إلى الأشعة المقطعية،
وضع بعض الأغطية على قضبان السرير الجانبية
كإجراء احترازي من نوبة صرع.
- هل هذا سيؤلم؟ - أوه، لا.
البشرة ميتة. لن تشعر بشيء.
أول مرة في موآب؟
لا، لا.
أنا أنتمي لنادي، جيرز وبييرز.
بدأنا نركب دراجات إلى حديقة فريك خلال الجائحة--
تعرف، شيء لنفعله للخروج من المنزل.
لكننا استمررنا جميعًا، والآن نذهب في رحلات ركوب الدراجات.
هم.
آه! آه!
أوه! واو، أوه!
النجدة! افعل شيئًا، يا رجل!
- أمم-- - أوه!
- أمم-- - يا رجل!
أوه، أوه!
أحتاج إلى بعض المساعدة هنا!
يا يسوع!
مرحبًا. ماذا هناك؟
مضخة شرايين تحت بثرة دموية.
- لنرى. - أوه.
- يا يسوع! - يا إلهي.
مبتدئ.
مرحبًا، أنا الدكتور كينج. أمم، يمكننا إصلاح هذا.
- هل قطعت شريانًا؟ - لا، لا.
أنا ثقبّت قمة البثرة الدموية،
لكن كان هناك شريان مختبئ تحتها.
مختبئ؟
كأنك--كأنك لم تكن تعرف أنه هناك؟
ألا يجب أن تعرف أساسيات التشريح لتصبح طبيبًا؟
هو طالب طبيب.
ماذا بحق الجحيم؟
طالب؟
أوه، لا، لا، لا. لا، لا، لا.
هل--هل يمكنك مساعدتي؟
هل يمكنك إصلاحه؟ - بالتأكيد.
أولاً، سنضع هذا الكفة لضغط الدم
لوقف النزيف.
قليلاً للأمام.
هيا بنا.
حسنًا، يمكنك أن تتركه.
- نعم؟ - همم.
الحمد لله. - يا الحمد لله.
حسنًا، ويتاكر، 10 سم مكعب من الليدوكائين بنسبة 1% مع الإيبينيفرين.
نعم.
أمم، الحقنة ستخدر المنطقة
وتضيق الأوعية الدموية أيضًا
لكي نتمكن من وضع غرزة صغيرة هناك.
ماذا حدث هنا؟
تمزق مخفي لشعيرة دموية تحت الحويصلة.
توقف النزيف عند 180 على جهاز ضغط الدم،
ونحن الآن نحقن الليدوكائين مع الإيبينيفرين.
شكرًا لك، دكتور كينج.
لنجهز صينية غرز مع نايلون 3-0.
حسنًا. وخز إبرة وبعض الحرق--
دكتور، دكتور، هل يمكنك التدخل هنا، من فضلك؟
أنت تملك الأمر، ويتاكر.
مطاردة سيارة الإسعاف على الهواء مباشرة.
- أي قناة؟ - كل القنوات.
أوه، ماذا تعتقد أن الحد الأعلى
لعدد السيارات المقطوعة يجب أن يكون؟
كلاهما: 15. - همم!
هيا.
هل يمكنني وضعها على تلفزيونات غرفة الانتظار؟
على ما يرام بالنسبة لي.
آمل فقط أن يكون المكان الذي ينتهي فيه،
خارج منطقتنا.
هل لديك ثانية؟
ليست ثانية أبدًا، لكن، هيا.
أعتقد أن هناك مشكلة مع قارورة لورازيبام تم استخدامها
على مريضنا الأخير ويجب الإبلاغ عنها
إلى شركة الأدوية المصنعة.
ما نوع المشكلة؟
كان الغطاء صعبًا جدًا في إزالته،
كأنه محكم الإغلاق بشكل فائق.
أنا قلق أنه قد يكون هناك مشكلة أكبر.
مثل ماذا؟
مثل أن درجة الحرارة لم تكن
مضبوطة بشكل صحيح أثناء النقل
وأن الختم على القارورة ذاب،
مما قد يعني أن الدواء تالف.
هل تأثرت قوارير أخرى؟
أمم، فقط هذه.
حسنًا.
تحقق من موقع الشركة المصنعة على الإنترنت،
لترى إذا كان هناك استدعاء لرقم الدفعة.
وماذا لو كانت هذه أول قارورة غير منتظمة؟
إذن، احتفظ بالقارورة في حال
وجود أي مشاكل أخرى.
انظر من في المنزل!
مرحبًا.
جيك الثعبان! الساعة 11:00 صباحًا.
أليس من المفترض أن تكون في المدرسة؟
سمحت لي أمي بالتغيب لحضور بيتفست.
كيف حال والدتك؟
أوه، إنها تستعيد بعض المنزل
في سكرول هيل، لذلك، أنت تعرف، إنها مشغولة جدًا.
هذا رائع. أنت، uh--هل تبحث عن روبي؟
نعم، لديه تصاريح مهرجاننا.
أوه، هل ستذهبان معًا؟
كان من المفترض أن نذهب، لكن، كما تعلم،
قررت أن أذهب مع صديقة. - ما اسمها؟
- ليهيا. - حسنًا. حسنًا.
- حسنًا، حسنًا. - لا تتردد معنا.
نحتاج إلى التفاصيل. أين التقيا؟
منذ متى وأنتم معًا؟
التقينا في حراس الإنقاذ الصغار هذا الصيف.
ونحن نواعد منذ شهرين.
نعم، هي رائعة جدًا. - هذا لطيف.
أنا سعيد من أجلك، يا صغيري.
سأذهب لأجد روبي، وأخبره أنك هنا.
مرحبًا.
نصيحة صغيرة، رجل لرجل--
دائمًا امتدح ملابسها،
أمسك يدها أمام أصدقائك،
ودائمًا لفها قبل أن تضغط عليها.
حسنًا.
ببطء، نخفض ضغط الأكمام
حتى نتمكن من تحديد المكان الدقيق.
أوه، أراه. أراه.
هناك--هناك.
حسنًا.
الآن يمكنك وضع غرزة على شكل رقم 8.
أم، لم أفعل واحدة من قبل.
انظر، ربما يجب أن تقوم أنت بذلك.
بالتأكيد يجب أن تقوم أنت بذلك.
ويتاكر لديه هذا.
الأمر سهل، غرزتان في واحدة.
خذ قضمة كبيرة، غرزة منقطه بسيطة
أمام النزيف.
حسنًا.
الآن بدلاً من الربط، ألقِ واحدة أخرى خلفية.
تبدو جيدة.
الآن عقدة عادية على شكل رقم 8.
ماذا فاتني هنا؟
أنا آسف جدًا. أنا فقط--
قمت بإنقاذ ممتاز وأنقذت حياة السيد تشازن.
- حقًا؟ - حقًا؟
حقًا؟
كان هناك شريان ملتهب
تحت حويصلة يمكن الشعور بها.
إذا ذهب السيد تشازن إلى المنزل بدون تنظيف،
كان يمكن أن يتآكل البثرة مع نزيف لا يمكن السيطرة عليه.
عمل رائع.
جاكسون بولوك هنا قد يرغب في الذهاب إلى تبادل الجراحين.
نعم.
حسنًا.
التالي هو ظفر قدم داخلي ينمو داخل اللحم.
يجب أن يكون سريعًا جدًا، مع ذلك.
و--آه.
شيري، عدتِ.
هل وصل الأطفال إلى المدرسة بشكل جيد؟
- نعم. شكرًا. - مرحبًا، رائع.
حسنًا، تعالي معي،
وسنُكمل علاج جرحك، حسنًا؟
إيرل، ماذا تفعل هنا؟
أنا جائع.
عد إلى الداخل، وسنحضر لك ساندويتش.
- لا سلطة بيض. - بالتأكيد. هيا.
عذرًا. عذرًا.
لقد كنت هنا لأكثر من خمس ساعات،
حسنًا، أطول بكثير من تلك الفتاة.
هل يمكنك التحقق من القائمة؟ دريسكول؟
دوغ دريسكول.
يُرى الجميع بأسرع ما يمكن
وبحسب ترتيب الحاجة للرعاية الطبية.
إلا إذا ماتوا وهم ينتظرون.
هل تنظر إلى ذلك، يا سيد دريسكول؟
حان الوقت لإعادتك.
الحمد لله.
هل ستعتني بالسيد دريسكول؟
نعم، بالتأكيد.
شيري، أنت معي.
أوه، نعم.
نعم، دعنا نعتني بهذا.
مرحبًا، أحتاج إلى دقيقة.
لقد وضعت 20 دولارًا على إخصائي الطوارئ المستاء سابقًا
الذي تم القبض عليه خارج منطقتنا.
وسأقبل أموالك عندما تنتهي تلك الفوضى،
لكن هذا يتعلق بمريض.
كريستي ويلر، عمرها 17 سنة، حامل.
هذه قياسات الجنين من أبوت من الأمس،
وهذه قياساتي.
10-5 و11-2.
حسنًا، السونار فن، وليس علمًا.
حتى في أيدي الأفضل، يمكن أن يكون الفرق في عمر الحمل
بين ثلاثة إلى خمسة أيام في الثلث الأول.
بالتأكيد هناك مجال للخطأ.
ليس إذا كنت هنا لإجهاض طبي
وتجاوزت الحد الأقصى المسموح به وهو 11 أسبوعًا.
يمكن أن يكون هناك أيضًا تفاوت بين المشغلين.
قمت بقياس الكيس الجنيني، 11-3،
وقطر الرأس إلى الرأس، 11-1.
لم أحصل على قياس واحد أقل من 11 أسبوعًا.
إذًا، ماذا تقول،
أن أبوت قلل من قياساته لمساعدة مراهقة
هل تحصل على الإجهاض الذي تريده؟
ربما.
حسنًا، لديك خياران.
يمكنك الاعتماد على قياسات أبوت،
أو يمكنك إعادة قياساتك،
العودة مرة أخرى، واختيار زاوية تظهر 11 أسبوعًا أو أقل.
من فضلك أخبرني أنك تمزح.
كنت مستعدًا لرفع أكمامك
ومصارعة لجنة الأخلاق قبل بضع ساعات
لتجاوز قرار السيد سبنسر بشأن أطفالهم.
ما الذي تغير؟ - تفاح وبرتقال.
كانت هناك خط واضح ومضيء أن السيد سبنسر
لن ينجح أبدًا.
تزوير السجلات الطبية لكريستي غير قانوني تمامًا.
عمرها 17 عامًا. تستحق حياة.
بالطبع تستحق.
لكنني لن أعرّض مستقبلي للخطر في العملية.
ستكون على ما يرام.
إذا اكتشف أحد أنني زورت السجلات الطبية،
سيتم طردي من برنامج الإقامة.
لديك وظيفة دائمة.
في أسوأ الأحوال، عليك أن تأخذ وظيفة في يونغستاون.
المخاطر ليست هي نفسها بالنسبة لك كما هي بالنسبة لي.
أنت على حق.
سأفعل ذلك.
- ماذا؟ - امسح تاريخك، الفحص،
وانطباع من مخطط كريستي.
سيكون الأمر كما لو أنك لم ترَ المريض من قبل.
سأتولى الأمر.
سأكمل مخططًا جديدًا وأرفع صورتي الخاصة.
روبي، لست أطلب منك--
كطبيبك المعالج، هذا قراري.
أنا مقدم معتمد لدواء ميفيبريستون.
أنت لست كذلك.
وكطبيب حكيم، يجب أن أفحص
كل مريض قبل أن أصف له الدواء--
- روبي. - نعم.
- جاك هنا. - مرحبًا. رائع.
هل هناك أي أخبار عن نتائج دراسة تدفق الدم لنيك برادلي؟
لا زلت أنتظر.
هل ستأتي وتبحث عني عندما يعود التصوير؟
هؤلاء الأشخاص مروا بما فيه الكفاية بالفعل.
هل ذلك هو السيد سبنسر؟ - نعم.
- روبي؟ - عذرًا لثانية واحدة.
أريد أن أذهب لأرى إذا كان بإمكاني العثور على أطفال السيد سبنسر
قبل أن يغادروا.
تبدو متعبًا قليلاً. هل أنت بخير؟
أحتاج فقط إلى نوم هانئ الليلة.
سأحضر لك ساندويتش جبن مشوي
قبل زحمة الغداء عند الظهر؛ سيساعد بعض اللون
عودتك إلى خديك. - شكراً لك.
أنا معك.
أمم، هل يمكن لأحد أن يساعد من فضلك؟
إنها أمي.
سقطت.
ماذا حدث؟
سقطت في الحديقة.
أصبت ذراعي. هذا كل شيء.
يا رجل، لقد كنا نحتضن هذا الحائط لمدة ساعة تقريبًا.
استرخ. سنقوم فقط بقياس علاماتها الحيوية.
أوه، أمي، لديك جروح في كل مكان.
سقطت في شجيرة الورد.
سأكون بخير.
أنا الدكتور كينج. هذه بيرلا.
ما اسمك؟ - جنجر كيتاجيما.
أمم، أنا ابنتها، ريتا.
جنجر، هل ضربت رأسك؟
لا.
هل من الممكن أن تكون قد أغمي عليها؟
- قلت لك. تعثرت. - لا أعلم.
كنت أستحم، وهي خرجت إلى الخارج.
ليست من المفترض أن تخرج إلى الخارج بدون أن أكون معها.
تحتاج إلى مساعدة على مدار الساعة في أداء الأنشطة اليومية.
هل أنت المقدم الرئيسي للرعاية؟
أنا المقدم الوحيد للرعاية لها.
سيدتي، ما الأدوية التي تتناولينها؟
أوه، فقط واحد.
ريسبيريدون.
أمي تعاني من الفصام.
ضغط الدم 132 على 78.
النبض 84. نسبة الأكسجين 98.
لم أرَ هذه الشابة من قبل.
شخص جديد؟
المدح سيصل بك إلى كل مكان.
سقوط من مستوى الأرض. علامات حيوية جيدة.
لا إصابة في الرأس، لا اضطراب في الوعي،
فقط إصابة في الكتف معزولة.
هل لديك ألم في بطنك؟
لا، لكن في المرة القادمة،
اشترِ لي عشاءً قبل أن تفعل ذلك.
حسنًا، لنطلب بعض التحاليل الأساسية
ونحصل على أدوية الألم.
واتصل بي عندما تعود الأشعة السينية.
أمي في أيدٍ أمينة جدًا.
هل ستغادرين بسرعة هكذا؟
أوه، أنا لست بعيدًا أبدًا.
سأحتفظ برقصة من أجلك.
سأعتمد على ذلك.
يبدو لي أن هناك أكثر من مجرد علامات حيوية.
هذا كل شيء. أنت على القائمة، هارلي.
أوه، اللعنة. لا.
بيرلا، أنا آسف!
أعتذر عن ذلك! - لقد فات الأوان!
أنت على القائمة.
همم.
حسنًا.
ماذا؟
أوه.
أنا أحب المؤخرات الكبيرة، ولا أستطيع الكذب.
واو.
أخفتني هناك.
تريد ركوب حصان، يا فتى الكبير؟
- ماذا؟ - عذرًا، ميرنا.
أحتاج لمناقشة قضية سرية تتعلق بمريض
مع زميلي هنا.
نحتاج إلى بعض الخصوصية.
أراك لاحقًا، يا حلوة.
لا تمانع من ميرنا. إنها غير ضارة.
إنها مقيدة بالأصفاد.
لهذا فهي غير ضارة.
عليك أن تتابع عدوى أذن أوزي بشكل مستمر.
أدويته في الثلاجة.
كلبنا يعاني من حساسية شديدة.
وغيّرت طلب طعام روبي ليوم الإثنين.
عاهرة فاخرة.
هي فقط تحب الأشياء الجيدة. - همم.
مثل الأم، مثل الابنة.
من الجميل أن تعرف أنكما لا تزالان تضحكان معًا.
تضحكان معًا.
تجعلان بعضكما سعيدًا بجنون.
آسف. لم أقصد أن أكون متأثرًا أمامك.
هل تمزح معي؟
أنتما أطيب الناس.
لم أتمكن من رؤية هذا النوع من الحب بين زوجين.
هل لم يكن والديك من النوع الحبيبي؟
توفي والدي عندما كنت في الثالثة عشرة.
أوه.
أنا آسف جدًا.
نعم، وأنا أيضًا.
هو السبب في دخولي الطب
والسبب في إجراء أبحاثي
عن التفاوت العرقي في قسم الطوارئ.
أُجري مراجعة استرجاعية للسجلات
عن مرضانا من ذوي البشرة الملونة خلال السنوات الخمس الماضية.
هل هكذا عرفت ما يحدث معي؟
نحن لا نعالج مرضى فقر الدم المنجلي هنا
كما يفعلون في مستشفيات أخرى،
لكنني أأمل في تغيير ذلك.
الحالة، دكتور موهان؟
لا زلت أتابع النقل بالتبادل والأكسجين الأنفي عالي التدفق،
لكن نسبة الأكسجين تنخفض.
هي عند 84.
- هذا منخفض جدًا. - نعم، هو كذلك.
هدف النقل بالتبادل هو
تقليل نسبة الهيموغلوبين المنجلي إلى أقل من 30%.
هذا لا يحدث بسرعة
التي تحتاجها زوجتك، مما يسبب
عدم قدرة دمك على حمل الأكسجين،
مما يؤدي إلى انسداد خلايا الدم بشكل أكبر.
- ماذا يعني ذلك؟ - دكتور موهان.
لمنع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية،
نحتاج إلى تزويدك بالمزيد من الأكسجين، لكن سيتعين علينا إدخالك إلى التنبيب.
كم من الوقت يمكننا الانتظار لنرى إذا كان ذلك ضروريًا حقًا؟
يمكن أن يتطور متلازمة الصدر الحادة بسرعة كبيرة.
هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة
لدى مرضى فقر الدم المنجلي.
من الضروري أن نقوم بالتنبيب.
أنا--
أنا-أنا-لا أعرف.
لماذا لا نعطيك أنت وأوندين
بعض الخصوصية لتتحدثا؟
انظر، تريد أن تكون صديقهم، لكن الآن،
عليك أن تكون طبيبة جويز.
لذا اجعلها توقع على نموذج الموافقة
واستعد للتنبيب.
43، 44، 45...
واو! - 46، 47.
أوه.
لن تتفوق على رقمي.
أوه.
كيف بقيت على قيد الحياة لمدة 80 ثانية؟
أنا عمري 17 سنة، وأنا أكثر لياقة منك.
هذا الطفل يبدو في عمري.
نعم، هو كذلك.
ماذا حدث له؟
مراهق عمره 18 سنة مرهق، تناول حبوب من الإنترنت
لمساعدته على النوم.
كانت ملوثة بالفنتانيل.
- هل سينجو؟ - همم.
يا هكلبيري المسكين.
ليس حتى الساعة 11:30 وقد تم تقليص درجتك بالفعل.
لم يتبقَ سوى ملابس الجثة بحجمي.
إذن أعتقد أنه من الأفضل ألا
تفسد أي شيء آخر اليوم، أليس كذلك؟
يا دوناهو. - يا.
هل شاركت في ذلك السباق وراء سيارة الإسعاف؟
نعم، 20 دولار على الصيد، وورشة القص، خارج منطقتنا.
جريء.
أحب ذلك.
ماذا يمكنني أن أساعدك به؟
سؤال افتراضي--
هل ستتجاوز يوماً على رأس المقيم
إلى الطبيب المختص؟
بشكل افتراضي، لا أنصح بذلك
إلا إذا كانت مشكلة سلوكية أو تحرش.
وفي هذه الحالة، يمكنك تقديم تقرير سري إلى الموارد البشرية.
ماذا لو كانت أكثر تتعلق برعاية المريض؟
يعتمد.
إذا كانت شيئًا بسيطًا، اتركه.
إذا كان شيئًا يعرض المريض للخطر،
فبالطبع نعم.
اختر معاركك.
لا تريد أن تكون المتدرب الذي صرخ الذئب.
- آه! - نعم؟
حسنًا، لا زال الأمر مؤلمًا جدًا. - نعم.
دعني أضع بعض التخدير الإضافي هناك،
وأخدرك أكثر.
إنها غلطتي.
كان يجب أن أكون أذكى من محاولة
صنع حلوى السمر على نار ستيرنو،
لكنهم استمروا في الطلب.
نعم. الأشياء التي نفعلها من أجل أطفالنا.
نعم.
لديك طفل، أليس كذلك؟ - نعم.
عمره 11 سنة.
وعندما، أمم-- عندما بلغ 8 سنوات،
توسّل إليّ أن أذهب للتخييم في عيد ميلاده.
سافرنا أربع ساعات إلى وادي نهر نيو.
استغرقت ساعة لإعداد الخيمة.
خمن كم بقينا.
ثلاث ساعات؟
37 دقيقة.
جاء عاصفة رعدية من لا مكان،
وملأت الخيمة بالماء بسرعة،
شعرت وكأنني أُغسل في مرحاض.
أنا آسف جدًا.
هربت من هناك كأنني فأر مجرى.
انتهى بي الأمر أحتفل بعيد ميلاده
في الساعة الثانية صباحًا مع وجبة سعيدة.
أوه، ما الذي لا يعطينا إياه أطفالي من أجل وجبة سعيدة.
نعم، لابد أن لديهم، أمم، بعض مطاعم ماكدونالدز الفاخرة جدًا
هناك في شادسايد.
نعم.
هل هذا، أمم-- هل تعيش هناك؟
هو العنوان في ملف مريضك.
أمم، تقنيًا، لا.
أنا فقط أستخدم العنوان لكي يذهب أطفالي إلى مدرسة جيدة.
صحيح.
أعلم أنه غير قانوني، لكنه مؤقت فقط.
- يا إلهي. - أعدك.
لا أحكم عليك.
ابني دائمًا يأتي في المقام الأول، مهما كان.
نعم.
حتى لو كان ذلك يعني أن أفتقد شيئًا.
أعلم، أنا طبيبة، أليس كذلك؟
كم يمكن أن يكون الأمر سيئًا؟
لكنني، أمم-- كنت مدمنة من قبل.
حتى أنني فقدت حضانة طفلي.
همهم، لم أكن لأخمن ذلك أبدًا.
نعم.
مررت بأوقات مظلمة جدًا
قبل أن أجد المساعدة أخيرًا.
وأنا نظيفة الآن منذ 9 سنوات،
5 أشهر و11 يومًا.
وابنك؟
هو بخير.
- حسنًا. - أنت تعرف، نحن بخير.
يبقى معي كل عطلة نهاية أسبوع أخرى.
و، أمم...
سنعود إلى الحضانة المشتركة
بمجرد أن أزيل هذا الشيء الغبي الأسبوع المقبل.
أوه.
لا تقلق. قتلت ثلاثة أشخاص فقط.
يا إلهي، أنا أمزح.
- أوه. - أنا أمزح.
آسف. كانت نكتة سيئة.
كل شيء كان مجرد...
سوء فهم كبير.
أعتقد أنني أشارك أكثر من اللازم لأنني أريدك أن تعرف،
ليس الجميع لديه كل الأمور محسوبة دائمًا.
نعم.
أمم، أنا أواجه صعوبة.
وأشعر أنني أم سيئة جدًا.
وكل يوم صعب جدًا.
ولا أعرف ماذا سيحدث غدًا
أو في اليوم التالي.
أحيانًا أتساءل إذا كانوا
سيكونون أفضل بدونّي.
نعم؟
هل--
ليس بهذه الطريقة.
أنا فقط--
لقد أخطأت كثيرًا.
- نعم. - ولا أدري.
أنتِ أمهم.
تحبينهم، ولا شيء ولا أحد يمكن أن يعوض ذلك.
نعم.
أنتِ تستحقين بعض الرحمة، تعلمين.
كوني لطيفة مع نفسك.
حسنًا، كانت لديك تخطيط كهربائي طبيعي وتصوير صدر بالأشعة.
لكن يبدو أنك تعرضت
لكسر في عظم العضد القريب في الذراع العلوية اليسرى.
هناك ضربة الظهير الخاصة بي.
كانت مزحة، عزيزي.
حسنًا، لأن الكسر غير منحرف،
الأخبار الجيدة هي أنك لا تحتاج إلى عملية جراحية.
أوه، هذا يريحني.
الأخبار السيئة هي أنك بحاجة لارتداء جبيرة
لمدة لا تقل عن ستة أسابيع.
ويجب أن أصر على عدم وجود حركة في الكتف
في الأسابيع القليلة الأولى.
وهذا يعني أنك ستحتاج إلى بذل المزيد من الجهد،
لأنه بالإضافة إلى أنشطتك اليومية المعتادة،
سيتعين عليك أيضًا مساعدة والدتك على الاستحمام،
وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض.
أنا آسف جدًا، أمي.
لم يكن ليحدث هذا أبدًا لو كنت أكثر تنظيمًا.
لو كنت أكثر تنظيمًا، لعدت إلى رحم أمي.
سيكون الأمر على ما يرام.
أعلم مدى صعوبة الأمر.
كنت مقدمة الرعاية الأساسية لأختي
حتى قبل بضعة أسابيع.
أين هي الآن؟
أم، هي في منشأة رائعة في نورث هيلز.
أعلم أنني قد أكون عبئًا،
لكنني أحب أن أكون في منزلي الخاص،
أنا وفتاتي فقط.
أنت لست عبئًا.
أنت أمي.
سأحيلك إلى أخصائي العظام.
سيقومون بترتيب العلاج الطبيعي والتمارين لك.
أنت محظوظ جدًا لوجود ابنة مهتمة كهذه.
أنا أعلم ذلك جيدًا.
هل أوقف سيارة سوبارو حمراء في منطقة سيارات الإسعاف؟
أوه. نعم، أنا.
سأحتاج إلى نقلها لفتح المجال لسيارات الإسعاف.
أوه. أنا آسف جدًا.
- حسنًا. - أمم--
سأرافق ريتا للخروج.
بيرلاه، هل يمكنك البقاء مع جنجر لحظة؟
سأعود حالًا. - نعم، لا مشكلة.
حسنًا. أمم، تفضلي.
انظر، لقد وضعت وصفة والدتك في
في الصيدلية، وحينها،
عندما تعود من موقف السيارات،
يجب أن تكون جاهزة للخروج من المستشفى.
فقط لا تقلق.
ستعود الأمور إلى طبيعتها خلال بضعة أسابيع.
لم أعد متأكدًا مما تعنيه الطبيعة الآن.
لا أستطيع حتى تذكر آخر مرة نمت فيها طوال الليل.
إنها فقط--
إنها كثيرة.
هل لديك دعم في المنزل؟
أتمنى ذلك.
نحن فقط.
كما تعلم، استأجرت مساعدة بدوام جزئي لأختي
لتغطية غيابي عندما أكون في العمل.
كان ذلك مفيدًا جدًا.
إنه خارج نطاق سعرنا.
أعني، أنا أعمل بالفعل من المنزل.
ثم هناك الطهي والتنظيف
ومواعيد الطبيب.
لا ينتهي أبدًا.
أنت تعرف، تعب مقدمي الرعاية شيء حقيقي.
عليك أن تعتني بنفسك.
وإلا، ستنتهي بك المطاف هنا أيضًا.
لا أزال لا أفهم لماذا تحتاج كريستي
إلى المرور بهذا للمرة الثالثة مع طبيب ثالث.
نعم، هذا خطأنا.
سجلاتنا الطبية الإلكترونية
كانت تتعطل مؤخرًا، وصورة الدكتور كولينز
لم تُحمّل بشكل صحيح.
حسنًا، من قمة الرأس إلى أسفل المؤخرة-- هذا هو قياس عمر الحمل.
من أعلى الرأس إلى أسفل المؤخرة--
هو كيف تقيس عمر الحمل.
ونحن الآن في الأسبوع العاشر و6 أيام.
هل تجاوزت ذلك بيوم واحد؟
سأطلب الدواء.
سيشرح الدكتور كولينز التعليمات
حول تناول الحبوب عندما تعود من الصيدلية.
شكرًا جزيلاً، دكتور روبي.
أوه، أنا سعيد لأنني استطعت المساعدة.
أنا أكثر سعادة لرؤيتك لديك أم داعمة جدًا.
حسنًا، اعتن بنفسك.
أقدر أنك تقدمت للمساعدة.
كل شيء على ما يرام. أنا معك.
روبي، لدي إيمّا إيزاكس على الخط 3 لك.
إنها مستشارة التبرع بالأعضاء تأتي
للتحدث إلى والدي نيك. - شكرًا لك.
ما كان ذلك كله عن؟
- أوه، لا شيء. - لم يبدو كذلك.
- من فضلك. - ماذا؟
أنتما كنتما شيئًا سابقًا.
كنا نواعد لفترة قصيرة منذ زمن بعيد.
لن نعود أبدًا. - لا تقول أبدًا.
اهدئي، يا جان أوستن.
المرأة تدافع عن نفسها أكثر من اللازم.
- همم. - همم.
جيك!
هناك هو-- الرجل، الأسطورة، الأسطورة.
وهناك الطفل الذي سرق تذكرتي لحفل الموسيقى
وأعطاها لفتاة.
أين هي؟ هل سألتقي بها؟
أحتاج مساعدة!
- انتظر لحظة. - حسنًا.
ترافيس جونسون، 17 عامًا، خضع لعملية استئصال اللوزتين
قبل عشرة أيام في سانت ميخائيل.
بدأ ينفث الدم منذ حوالي ساعة.
علامات الحيوية جيدة. - مرحبًا، ترافيس. أنا الدكتور روبي.
كم كمية الدم؟ - بضع لقيمات.
هل يمكنك أن تفتح فمك لي؟
مرحبًا، ويتاكر، جيسي.
يعاني من نزيف بعد استئصال اللوزتين.
علاج بالنبولايزر بـTXA، بأسرع ما يمكن.
- أنا أتابع الأمر. هيا بنا. - هيا بنا، طوارئ 2.
لذلك يمكن أن تتدهور الحالة بسرعة.
هل أنت مستعد؟ - حسنًا، يمكنني--
بالطبع أنت كذلك.
هل أنت جاهز؟ لنبدأ.
واحد، اثنان، ثلاثة.
خذ أنفاسًا عميقة وبطيئة وطويلة على ذلك.
الـTXA سيساعد على تجلط دمك.
هل لديك مشاكل صحية؟
لا، فقط التهاب الحلق شديد.
لهذا خضعت للجراحة.
هل تتناول الأسبرين؟
أدوية أخرى؟ - لا، لا شيء.
الرئتان واضحان على الجانبين، لا يوجد صفير.
حسنًا، بالتأكيد.
هل تشعر برغبة في التقيؤ؟ هل هناك ألم في بطنك؟
لا.
التحاليل؟
آه، تعداد الدم، مصل الدم، وربما تخثر الدم؟
أضف فحص نوع الدم وفحص التوافق، احتياطًا.
نعم.
نسبة الأكسجين جيدة عند 98%.
ضغط الدم 115 على 80.
حسنًا، جيد.
أربعة في أربعة على ملقط حلقي.
لنلقي نظرة. - حسنًا.
أرجع رأسك، افتح فمك على مصراعيه لي.
- ماذا ترى؟ - لا يوجد نزيف نشط،
لكن هناك بعض المواد البيضاء والبنية الداكنة
حيث كانت اللوزتان. - أوه، هذا جيد.
هذا جلطة ليفينية. هذا يعني أن التراموكسين (TXA) يعمل.
هل والديك في الطريق؟
إنهم في بالتيمور لحضور حفل زفاف.
لم أرد إزعاجهم.
ثق بي. إنهم والديك،
وأنت في غرفة الطوارئ.
ليس الأمر مزعجًا أبدًا.
اكتب أرقامهم، وسأتصل بهم.
اتصل برأس وعنق.
ابق معه حتى يصلوا، حسنًا؟
جيد.
قلم.
هل يمكنني الحصول على--
سام والاس، متطوعنا الخيّر الذي أنقذ
سيدة نيبالية، في انتظار إعادة التصوير المقطعي للرأس
للتأكد من عدم وجود تمدد لنزيف داخل النسيج الدماغي.
حسنًا، يمكننا تقليل التخدير، و،
إذا كان يقظًا، فحص معايير الإزالة من أنبوب التنفس.
- نسخة. - هل حصلت على استمارة الموافقة
موقعة من جويس السليكر
للتنبيب؟ - ليس بعد.
- يا إلهي، اللعنة-- - إنها خائفة.
أردت فقط أن أمنحها بعض الوقت لتتحدث إلى--
للقيام بما، ترتيب الجنازة؟
جويس تعاني من نقص الأكسجين عند 84.
84. إذا استمر هذا لفترة أطول،
فهي تخاطر بإصابة رئة دائمة،
نوبة قلبية... - أعلم.
- سكتة دماغية، موت. - أعلم.
ثم تحرك!
الآن.
فقط اجلس، وسنكون معك قريبًا.
أوه، لقد سمعت هذا الهراء من قبل.
يا إلهي بحق الجحيم.
أخذني كل الطريق هناك فقط
لأدخل مقياس حرارة في فمي، كما تعلم.
كرر العلامات الحيوية كل أربع ساعات.
أوه، يا للعجب!
رأيت كيف انحرفت وكادت تصدم التاكسي؟
همم.
أحتاج للخروج من هنا؛ أعني، هذا الشيء
سيعطل حركة المرور إلى بيتسفست تمامًا.
نتيجة جيدة. هل ستذهب مع روبي؟
حسنًا، كان من المفترض أن أفعل.
لكن لدي هذه الصديقة الجديدة،
وهي متحمسة جدًا للعرض، لذا...
إذن، تركت الرجل العجوز مقابل قطعة لحم ساخنة.
جربت ذلك من قبل، فعلت ذلك.
السنة الأخيرة، لولابالوزا، التقيت بهذا الرجل.
أعتقد أن اسمه ريتش--
أم كان ريك؟
لا يهم.
لكنه كان يشبه ديف نافارو.
نسيم دافئ، عشب بارد،
مليون نجمة في السماء.
أفضل علاقة جنسية في حياتي.
هل مارست الجنس في الأماكن العامة؟
كنا تحت بطانية.
أوه! إنه يتغير.
إنه يتغير، حبيبي.
عد إلى البيت إلى بابا. - اللعنة.
كنت أراهن على تحطمها في مقاطعة بيفر.
من الأفضل أن تكون حذرًا من أن تندم.
حسنًا.
- جيك، ما الأخبار؟ - مرحبًا، كيف حالك؟
أين ريـتا؟
أم، ذهبت لركن السيارة.
لم يكن ينبغي أن يستغرق أكثر من خمس دقائق.
لماذا لا تتصل برقمها من فضلك؟
- هل ردت؟ - مباشرة إلى البريد الصوتي.
- هذا غريب. - يا.
الوصي الوحيد، مثقل،
مرهق.
أخبرتها أن تأخذ استراحة، لكنك لا--
لا تظن أنها تخلت عن والدتها، أليس كذلك؟
أعني، يحدث ذلك.
ستحتاج إلى استخدام مرهم المضاد الحيوي مرتين في اليوم
والقدوم لفحص الجرح خلال يومين، حسنًا؟
ماتيو، هل يمكنك أن تجلب لي عينات كافية
لتستمر لبضعة أسابيع؟ - نعم، أنا في الطريق.
شكرًا لك.
شكرًا.
أنا أقدر ذلك حقًا.
نعم. لا مشكلة.
هل كانت كيارا هنا بعد؟
لا، من هي كيارا؟
أوه، هي أخصائية اجتماعية في المستشفى.
يمكنها مساعدتك في، مثل، السكن ورعاية الأطفال
والطعام والأمان-- - أخبرتها؟
- لا، أنا- أنا-- - لا، كل شيء مجاني.
النظام يعمل إذا استخدمته.
فقط عليك أن-- - كفى!
لست بحاجة لمساعدتك.
خطاب لطيف.
في المرة القادمة، اهتم بأمورك الخاصة.
هل سمعت من قبل بمفهوم التأثير على النية؟
أنا لن أحرج أحدًا عن قصد أبدًا.
لكنك فعلت ذلك.
لم تتحدث مع شيري
أو تسألها عما تحتاجه.
بدلاً من ذلك، دخلت هنا وأمرت بما يجب أن تفعله.
عليك أن تبطئ، وتأخذ نفسًا، وتستمع
بدلًا من الحكم على الناس.
- أنا لا أحكم. - من فضلك.
كنت تراقبني من جانب طوال اليوم.
انظر، ربما لدي وجهة نظر أفضل لأنني كنت
على الجانبين، لكن علينا أن نحاول على الأقل
أن نضع أنفسنا مكانهم.
الاستماع وبناء الثقة سيجعلنا أطباء أفضل...
وأشخاصًا أفضل.
آسف،
أنا لا أخبرك بهذا لتوبيخك.
أحاول أن أعلّمك لمساعدتك.
انتظر، ماذا عن شيري؟
أشك أنها ستعود.
لكن للأسف، سيكون هناك العديد من مثيلاتها.
لا. لا، لا، لا.
هو--أجرى العملية في مستشفى القديس ميخائيل،
لكنه هنا الآن.
لا، ليس لديه سيارة.
والديه خارج المدينة.
حسنًا، حسنًا،
كيف أرسله مرة أخرى إلى مستشفى القديس ميخائيل،
أتصل به عبر أوبر؟
لا يمكنك--هذا لا يجعل--
مرحبًا، مرحبًا.
مرحبًا!
ما المشكلة؟
أم...
قالوا إن من ليس من عملهم إصلاح
مشكلة مستشفى آخر.
لا تقلق بشأن ذلك، سأحدث طبيبي المختص--
يا للعنة!
أحتاج إلى بعض المساعدة هنا!
حسنًا، هيا، افتح فمك.
نزيف بعد استئصال اللوزتين.
أنكور وسلك الإسفنجة.
كان مستقرًا. ثم بدأ ينزف فجأة.
اتصل بمصرف الدم.
وحدتين من الدم الكامل. احصل على خط ثانٍ.
قسم الرأس والعنق لم يأتِ لرؤيته.
- يا للأوغاد. - سرعة التنفس إلى 120.
نسبة الأكسجين في دمه انخفضت إلى 90%.
حسنًا، استخدم أنبوبة أنف عالية التدفق،
100 من الكيتامين.
جهز جهاز GlideScope.
أوقف الشفط.
سأحاول الضغط المباشر.
إذا لم يأتِ قسم الرأس والعنق، اتصل بغارسيا.
أنت جيد. أنت جيد.
حسنًا، قبل أن نبدأ، لنأخذ استراحة مؤقتة.
هذه جويز سانت كلير.
الإجراء هو إدخال أنبوب التنفس عبر القصبة الهوائية
لعلاج نقص الأكسجين بسبب متلازمة الصدر الحادة.
سنستخدم تنظير الحنجرة بالفيديو
وأنبوب تنفس قياس 8-0 مع أنبوب احتياطي بقياس 7.5.
تحريض باستخدام 75 من بروبوفول، و100 روكورونيوم.
فهمت.
للنسخة الاحتياطية، لدينا أنبوب بوجي وLMA جاهزان.
نعم.
هل لديك أي أسئلة أو مخاوف قبل أن نبدأ؟
أريد أن أكون يقظًا.
لا يمكننا إجراء عملية تنبيب بهذه الطريقة.
أعني بعد ذلك.
بعد ذلك، سنخفف من تخديرك.
لن تتمكن من الكلام، لكن يمكنك استخدام قلم وورقة
أو جهاز آيباد للتواصل.
أنا أحبك.
حتى نهاية الزمن.
روبي، طوارئ 2 الآن.
- تغطية التنبيب؟ - بالطبع.
- ماذا حدث؟ - فتح نزيف.
كيتامين على متن الطائرة للتنبيب.
نسبة الأكسجين ثابتة عند 97.
- هل يمكنك الحصول على مجرى هوائي؟ - هيا.
لنضعه على ظهره.
استمر في الضغط على القشرة.
لا شيء سوى الدم.
لا أستطيع رؤية الأحبال الصوتية.
نسبة الأكسجين 94.
لست متأكدًا من وجود مساحة للأنبوب مع العصا الإسفنجية.
إذا سحبت، سيكون هناك المزيد من الدم.
لا يبدو أنك أمنت المجرى الهوائي بشكل صحيح.
- هو يعمل على ذلك. - بوجي.
افتح صندوق الكريك واستعد للرقبة.
انتظر، سأدخل أعمى باستخدام البوجي.
قد أتمكن من الشعور بحلقات القصبة الهوائية.
وربما أكون مع مادونا في ثلاث طرق.
تحرك.
غير ممكن.
ضغط.
أفسح المجال للكبار.
حسنًا، حسنًا. انتظر، انتظر.
يمكننا تجربة التنبيب الرجعي.
- ماذا؟ - لا يوجد عائق.
فقط لا يمكننا رؤية ما نفعله.
لذلك نأخذ إبرة،
ونضعها في الغضروف الحنجري.
نمرر سلكًا دليلًا للأعلى وخارج الفم،
ونزلق أنبوب التنفس فوق السلك.
- لم أرَ واحدًا من قبل. - نسبة الأكسجين 90.
لا وقت للعب ماكجيفر مع هذا الطفل.
حان وقت الكريك. - سيكون سريعًا.
لديك محاولة واحدة، ثم أقطع.
بروبوفول وروكورونيوم على متن الطائرة.
الآن ننتظر أن يبدأ مفعول المهدئ والمرخي.
هل يجب أن يكون الدكتور روبي هنا؟
بين الدكتور موهان ونفسي، قمنا بمئات من هذه الإجراءات.
أشعر بالنعاس.
أنا هنا، حبيبي.
حسنًا، أنا داخل.
السلك الدليل.
أخبرني عندما تبدأ بالشعور به في الأعلى.
لا شيء بعد.
مزيد من الشفط. - أحاول.
مم. لا أزال لا أجدها.
حسنًا، استمر في الشعور هناك.
لابد أن تكون هناك في مكان ما.
- ربما تتكور. - نسبة الأكسجين نزلت إلى 89.
- يا رفاق، هذا لا يعمل. - أعطني ثانية.
- حتى يوقف القلب؟ - يا إلهي.
سأفقد مريضًا آخر.
اصمت، ويتاكر. لنبدأ في ذلك.
نسبة الأكسجين نزلت إلى 87.
حسنًا، سأعيد توجيه السلك.
نسبة الأكسجين لا تزال تنخفض. 86.
- أنت قادر على ذلك. - مم.
أوندين، إذا رغبت، يمكنك المشاهدة على الشاشة.
أنا بخير.
منظر ممتاز للأحبال الصوتية، دكتور موهان.
أنا داخل.
قم بتضخيم البالون.
أصوات تنفس جيدة من الجانبين.
نسبة الأكسجين 92 وتزداد.
هل انتهيت؟ هل أنجزت المهمة؟
نعم.
كل شيء سار بشكل مثالي.
كم من الوقت حتى تتحسن؟
يعتمد.
يمكن أن يستغرق من بضعة أيام
إلى أسابيع لشفاء الرئتين
من متلازمة الصدر الحادة.
يمكنني أن أطلب من وحدة العناية المركزة إعداد كرسي استلقاء لك
في غرفة جويز حتى تتمكن من البقاء معها.
شكرًا جزيلًا لكما.
على الرحب والسعة.
اعتنِ بنفسك.
نسبة الأكسجين 84. نحتاج إلى وضع حقيبة له.
- لا أزال لا أراه. - أنا أشفط بشكل مكثف.
حسنًا، انتهينا من لعب الطبيب.
افقد السلك. أنا أعمل على الكريك لهذا الطفل.
حسنًا، حاولنا. آسف.
لا، انتظر. انتظر.
لقد حصلت عليه.
لا تزال لا تملك مجرى هوائي.
حسنًا، حافظ على وضع منظار الحنجرة في مكانه
بحيث يمر الأنبوب بسهولة.
مرر أنبوب T فوق السلك.
- هيا. - تمسك بالسلك.
لا تترك السلك.
حسنًا.
حسنًا، سأعطيك بعض التراخي
لكي تتمكن من المرور عبر الأسلاك.
نعم، نعم. أشعر بك عند القصبة الهوائية.
25 سنتيمتر عند الشفاه.
هذا ينبغي أن يكفي.
اسحب السلك، وضع الكيس عليه.
الانتفاخ ممتلئ.
أصفر على ثاني أكسيد الكربون. هذا جيد.
هذا جيد جدًا.
أصوات تنفس جيدة من الجانبين.
مستويات الأكسجين ترتفع.
90، 92.
أعتقد أنك ستضطر إلى حفظ المشرط
ليوم آخر. - أنتم محظوظون.
لا، نحن نملك المهارات، يا حبيبي.
نحن نملك المهارات!
استمر في وضع الشاش على الجلطة.
نعم، فهمت.
أطلب حقن بروبوفول وفنتانيل.
أوه، من اللطيف انضمامك إلينا، د. فلوريس.
آسف، علقت في استئصال رقبة جذرية قبيحة.
لا زلت تنزف؟ - ليس مع الضغط المباشر.
نحن نسيطر على مجرى الهواء. أنت تتعامل مع النزيف.
غرفة العمليات جاهزة.
هل يمكنني إلغاء أوبر؟
لنأخذه إلى الطابق العلوي.
إسفنجة جديدة لك، ويتاكر.
هل تريدني أن أبقى مع --
مريضك. لقد قمت بعمل جيد.
فقط حتى يتولى طبيب التخدير الأمر.
فهمت؟ - نعم، فهمت.
احصل على زوج جديد من الملابس الجراحية
أثناء عودتك إلى الأسفل.
آسف أن استغرق الأمر كل هذا الوقت.
كنت فقط-- - لا تعتذر.
ما فعلته هناك، بناء علاقة
مع مرضاك، كسب ثقتهم،
هذا هو جوهر الأمر.
روبي لا يعتقد ذلك.
لا تقلق بشأنه.
تعلم، يجب أن أعتذر لك.
سلو-مو، أنت تستحق الأفضل.
استمر في أن تكون على طبيعتك، د. موهان.
من أين حصلت على تلك الحركة؟
التنبيب العكسي، هذا تخصص آدمسون.
تعلمت ذلك من الأفضل.
حسنًا، أنت لست سيئًا أيضًا، يا أستاذ.
نعم، أصبح الأمر صعبًا نوعًا ما هناك.
لكنك حافظت على هدوئك، على الرغم من ذلك--
بالضبط هو نوع المرشح الذي يريدونه
لزمالة التعليم الطبي في قسم الطوارئ.
أوه، ربما هناك أكثر من 50 متقدمًا لهذه الوظيفة.
نعم، ربما.
لكنني أعلم أنهم يفضلون اختيار شخص
يعرفونه من خبرة مباشرة أن لديه
المهارات للنجاح.
على الأقل هذا ما أخبرتهم به في رسالتي
من التوصية.
شكراً لك.
همم.
سعيد لأنك بقيت.
ليس كأن لدي خياراً، أليس كذلك؟
لا، ليس حقاً.
كيف يسير يومك؟
آه، إنه يسير.
رائع، رائع، رائع.
لماذا تسأل؟
هل يمكن للرجل أن يسأل؟
أنت لا تسألني أبداً عن عملي.
ما الأمر؟
أرادت أمي أن أسأل لأنها فقط تريد
التأكد من أنك بخير.
هذا لطيف جدًا منها. أنا بخير.
شكرًا لك على هذه مرة أخرى.
يمكنك شكري من خلال تقديمي أخيرًا
إلى صديقتك.
- ليس اليوم ولكن قريبًا. - استمتع.
مرحبًا، أعلم أنه من غير الضروري قول ذلك، لكن رجاءً كن حذرًا.
- سأفعل. - حقًا.
لا تأخذ شيئًا من أي شخص.
لقد رأيت بالفعل حالتي تسمم بالفنتانيل اليوم.
ليس حتى الظهر. - أعدك.
- حسنًا. - كرة السلة يوم الأحد؟
نعم، لن أفوته.
مهلاً، قبل أن تذهب، قبل أن تذهب.
رجاءً لا تعطيني واقيًا.
واقي؟
كنت سأعطيك نقودًا إضافية.
انتظر، هل أنت تمارس الجنس؟
شكرًا لك.
يبدو أن السائق فقد السيطرة عندما كانت سيارات الشرطة تقترب.
- أوه.
حسنًا، لقد توقفت سيارة الإسعاف بالتأكيد.
تحقق من الأمر.
من الصعب أن أقول من هذا الزاوية،
لكنه يبدو أنهم قد اصطدموا بشيء.
- اللعنة! - هذا في منطقتنا.
سيارة إسعاف اصطدمت في منطقتنا.
استعدوا للقدوم.
كم تعتقد عددهم؟
غير السائق؟ لا فكرة لدي.
بما أنك تجاوزت عشرة أسابيع،
ستحتاجين لأخذ ميفيبريستون مرتين،
مرة الآن ومرة بعد 24 ساعة.
ثم بعد 24 ساعة من ذلك، ستتناولين ميسوبروستول،
قرصين يذوبان بين الخد واللثة،
ثم قرصين آخرين من نفس الأدوية بعد ست ساعات.
هذا الكثير لتتذكريه.
كل شيء موسوم بوضوح بأسماء الأدوية،
والجرعة، والوقت المحدد لتناولها.
هل سيؤلمك ذلك؟
يمكنك توقع بعض النزيف المهبلي.
قد يكون هناك تقلصات،
مثل ما يحدث أثناء الدورة الشهرية.
إذا كنت تنزفين أكثر من فوطة واحدة في الساعة
أو الألم أصبح لا يطاق،
عودي إلينا وراجعي الطبيب.
وسأكون معك طوال الوقت.
كريستي؟
كريستي!
ما الذي تفعليه هنا بحق الجحيم؟
مهلاً، لغة!
ويجب أن أكون أنا من يسألك نفس السؤال.
عذرًا. من أنت؟
- أنا والدتها. - والدة؟
أليس أنتِ والدتها؟
يمكنني الشرح.
لا، تلك أختي لينيت.
أنا والدة كريستي.
كريسي، حبيبتي، ماذا تفعلين هنا؟
أنا هنا لإجراء إجهاض.
هل قمتِ به بالفعل؟
- ليس بعد. - الحمد لله.
حسنًا، حسنًا، هل يمكننا جميعًا أن نأخذ خطوة للخلف هنا و--
أمي، أريد هذا. هذا قراري.
- لا. - فقط استمعي لها، إيل.
يمكنك أن تصمتِ!
لقد فعلتِ ما يكفي.
ابنتي قاصرة،
لذلك لا يمكنها إجراء هذا الإجهاض
بدون موافقتي، أليس كذلك؟
هل هذا صحيح؟
هذا صحيح.
إذن، لا يمكن أن يحدث هذا.
لا الآن، ولا أبدًا.